| Abstract (Spanish): |
Introducción: La Pileflebitis, o trombosis séptica de la vena porta, es una complicación poco frecuente y potencialmente mortal, habitualmente secundaria a infecciones intraabdominales como apendicitis o colangitis. Su aparición tras trauma hepático grave es excepcional y puede retrasar el diagnóstico por la inespecificidad de sus síntomas en pacientes críticamente intervenidos. Compartir esta experiencia permite reforzar la importancia de la sospecha clínica, el diagnóstico oportuno y el manejo multidisciplinario. Objetivos: Presentar un caso de Pileflebitis secundaria a trauma toracoabdominal cerrado con laceración hepática extensa y lesión de colon ascendente, de manejo quirúrgico, destacando su detección, abordaje terapéutico y evolución clínica favorable, como aporte para recordar la existencia de esta complicación infrecuente en pacientes politraumatizados. Contenido del E-Poster: Hombre de 43 años, sin comorbilidades, sufre accidente automovilístico con trauma toracoabdominal cerrado, extensa laceración hepática y amplio deserosamiento de colon ascendente. Fue sometido a cirugía de control de daños con laparostomía, reintervenido para hemostasia, hemicolectomía derecha e ileostomía terminal y cierre de laparostomía al cuarto día postrauma. En el postoperatorio presentó ictericia progresiva, fiebre y deterioro clínico persistente. Se realizó TC abdominopelviano contrastado y colangiorresonancia, que evidenciaron primero colecciones intraabdominales y luego trombosis portal, confirmando pileflebitis. Se inició antibioticoterapia empírica ajustada posteriormente a cultivos, y anticoagulación: profiláctica (enoxaparina 40 mg/día) desde el décimo día postrauma y anticoagulación terapéutica (enoxaparina 80 mg cada 12 horas) desde el día 15. La evolución fue monitorizada clínicamente y con controles de laboratorio. Resultado: Tras instaurar terapia dirigida, se logró controlar el cuadro séptico y estabilizar la condición clínica del paciente, el cual mostró recuperación progresiva, toleró adecuadamente la anticoagulación sin complicaciones hemorrágicas, y egresó a su domicilio tras 23 días de hospitalización. Conclusión: Este caso refuerza la relevancia de considerar la Pileflebitis como complicación en pacientes con trauma hepático / colónico severo y sepsis persistente postoperatoria. La sospecha precoz, imagenología adecuada y el manejo integral con antibioticoterapia dirigida y anticoagulación oportuna permiten optimizar el pronóstico y prevenir complicaciones. Difundir esta experiencia contribuye a alertar a equipos médico - quirúrgicos sobre la necesidad de vigilancia activa y abordaje multidisciplinario. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |