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Objective diagnosis of alar fold collapse in active Standardbred trotting racehorses using nasopharyngeal airway pressure measurements.

Title: Objective diagnosis of alar fold collapse in active Standardbred trotting racehorses using nasopharyngeal airway pressure measurements.
Authors: Strand, Eric; Vermedal, Hanna; Olsen, Hanna Margrethe Berg; Fjordbakk, Cathrine Taule; Fretheim‐Kelly, Zoe Louise
Source: Equine Veterinary Journal; May2026, Vol. 58 Issue 3, p758-766, 9p
Abstract (English): Background: Clinical evaluation of alar fold (AF) collapse is presently based upon subjective evaluation of improvement in breathing and respiratory noise after suturing the AFs dorsally. Objectives: To evaluate use of nasopharyngeal airway pressure (NAP) as an objective method of assessing for the presence of AF collapse during exercise. NAPs should also potentially provide a precise means to grade the degree of airway obstruction present and response to surgical treatment. Study Design: Prospective clinical study of actively racing Standardbred horses. Methods: Standardbreds undergoing this test were outfitted with a heart rate monitor and warmed up on the treadmill for approximately 2000 m, prior to instrumentation with the analogue pressure sensor positioned in the nasopharynx. NAPs were measured continuously before and after the AFs were temporarily sutured dorsally, when horses were trotted at a heart rate ≥200 bpm for 2 min under identical testing circumstances. Peak inspiratory and expiratory NAPs were determined for each horse. A two‐way repeated measures ANOVA was performed to analyse the effect of suturing the AFs dorsally on inspiratory and expiratory NAPs. When possible, horses were tested again after AF resection surgery. Results: Twenty‐one consecutive cases with suspected AF collapse were tested. Suturing the AFs dorsally had a significant effect on expiratory NAPs (p < 0.001), but not on inspiratory NAPs. Expiratory NAPs decreased from baseline (mean ± SD) 35.8 ± 8.81 cmH2O to 20.1 ± 7.04 cmH2O after suturing AFs dorsally; to 13.3 ± 2.29 cmH2O after complete AF resection in 13 available horses. Main Limitations: Not all horses were available for NAP testing post‐operatively. Conclusions: NAP measurements provided a precise objective means to determine whether a horse was affected with AF collapse and assess improvement in airway function after surgery. AF collapse caused a moderate to marked expiratory airway obstruction in many affected racehorses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (German): Zusammenfassung: Hintergrund: Die klinische Beurteilung eines Kollapses der Flügelknorpel (AF) basiert derzeit auf der subjektiven Einschätzung einer Verbesserung der Atmung und der Atemgeräusche nach dorsaler Fixierung der Flügelknorpel durch Nähte. Ziele: Die Verwendung des nasopharyngealen Atemwegsdrucks (NAP) sollte als objektive Methode zur Beurteilung eines Flügelknorpelkollapses während der Belastung untersucht werden. Zudem könnten NAP‐Messungen eine präzise Einschätzung des Ausmaßes der Atemwegsobstruktion sowie der Reaktion auf eine chirurgische Behandlung ermöglichen. Studiendesign: Prospektive klinische Studie an aktiv rennenden Standardbred‐Trabern. Methoden: Die getesteten Traber wurden zunächst mit einem Herzfrequenzmesser ausgestattet und auf dem Laufband über ca. 2000 Meter aufgewärmt. Anschließend wurde ein analoger Drucksensor im Nasopharynx platziert. NAPs wurden kontinuierlich gemessen – vor und nach dorsaler Fixierung der Flügelknorpel – während die Pferde bei einer Herzfrequenz ≥ 200 bpm für 2 Minuten unter identischen Bedingungen trabten. Für jedes Pferd wurden die maximalen inspiratorischen und exspiratorischen NAPs ermittelt. Zur Analyse des Effekts der dorsalen Fixierung auf die inspiratorischen und exspiratorischen NAPs wurde eine zweifaktorielle ANOVA mit Messwiederholung durchgeführt. Wenn möglich, wurden die Pferde nach chirurgischer Entfernung der Flügelknorpel erneut getestet. Resultate: 21 aufeinanderfolgende Fälle mit Verdacht auf Flügelknorpelkollaps wurden getestet. Die dorsale Fixierung der Flügelknorpel hatte einen signifikanten Einfluss auf die exspiratorischen NAPs (p < 0,001), jedoch nicht auf die inspiratorischen NAPs. Die exspiratorischen NAPs sanken vom Ausgangswert (Mittelwert ± SD) 35,8 ± 8,81 cmH2O auf 20,1 ± 7,04 cmH2O nach dorsaler Fixierung und auf 13,3 ± 2,29 cmH2O nach vollständiger chirurgischer Entfernung bei 13 verfügbaren Pferden. Wichtigste Einschränkungen: Nicht alle Pferde standen für eine postoperative NAP‐Messung zur Verfügung. Schlussfolgerungen: NAP‐Messungen ermöglichen eine präzise und objektive Bestimmung eines Flügelknorpelkollapses sowie eine Beurteilung der Verbesserung der Atemwegsfunktion nach operativem Eingriff. Ein Flügelknorpelkollaps führte bei vielen betroffenen Rennpferden zu einer moderaten bis ausgeprägten exspiratorischen Atemwegsobstruktion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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