Myocardial Infarction with ST Elevation and Reperfusion Therapy in Brazil: Data from the ACCEPT Registry.
| Title: | Myocardial Infarction with ST Elevation and Reperfusion Therapy in Brazil: Data from the ACCEPT Registry. |
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| Transliterated Title: | Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível de ST e Terapia de Reperfusão no Brasil: Dados do Registro ACCEPT. |
| Authors: | Ritt LEF; Instituto D'Or de Ensino e Pesquisa, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Hospital Cárdio Pulmonar, Salvador, BA - Brasil.; Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador, BA - Brasil.; Silva PGMBE; Hcor, Hospital do Coração, São Paulo, SP - Brasil.; Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, SP - Brasil.; Hospital Samaritano Paulista, São Paulo, SP - Brasil.; Centro Universitário São Camilo, São Paulo, SP - Brasil.; Darzé ES; Instituto D'Or de Ensino e Pesquisa, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Hospital Cárdio Pulmonar, Salvador, BA - Brasil.; Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador, BA - Brasil.; Santos RHN; Hcor, Hospital do Coração, São Paulo, SP - Brasil.; de Oliveira QB; Instituto D'Or de Ensino e Pesquisa, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Hospital Cárdio Pulmonar, Salvador, BA - Brasil.; Berwanger O; Hcor, Hospital do Coração, São Paulo, SP - Brasil.; Mattos LAPE; Instituto D'Or de Ensino e Pesquisa, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Dos Santos ES; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP - Brasil.; Souza ACS; Instituto D'Or de Ensino e Pesquisa, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Hospital São Lucas, Aracaju, SE - Brasil.; Cavalcante MA; Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), Presidente Prudente, SP - Brasil.; Hospital Regional de Presidente Prudente, Presidente Prudente, SP - Brasil.; de Andrade PB; Faculdade de Medicina de Marília, Marília, SP - Brasil.; Santa Casa de Marília, Marília, SP - Brasil.; Neuenschwander FC; Hospital Vera Cruz, Belo Horizonte, MG - Brasil.; Vargas Filho H; Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, RS - Brasil.; Guimarães JI; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; de Andrade JP; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Hospital da Bahia, Salvador, BA - Brasil.; de Paola AAV; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina, São Paulo, SP - Brasil.; Malachias MVB; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil.; Précoma DB; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Escola de Medicina, Curitiba, PR - Brasil.; Sociedade Hospitalar Angelina Caron - Cardiologia, Campina Grande do Sul, PR - Brasil.; Bacal F; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas Instituto do Coração, São Paulo, SP - Brasil.; Dutra OP; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ - Brasil.; Instituto de Cardiologia - Fundação Universitária de Cardiologia do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil. |
| Source: | Arquivos brasileiros de cardiologia [Arq Bras Cardiol] 2024 Dec 06; Vol. 121 (11), pp. e20230863. Date of Electronic Publication: 2024 Dec 06 (Print Publication: 2024). |
| Publication Type: | Journal Article; Multicenter Study |
| Language: | English; Portuguese |
| Journal Info: | Publisher: Sociedad Brasileira De Cardiologia Country of Publication: Brazil NLM ID: 0421031 Publication Model: eCollection Cited Medium: Internet ISSN: 1678-4170 (Electronic) Linking ISSN: 0066782X NLM ISO Abbreviation: Arq Bras Cardiol Subsets: MEDLINE |
| Imprint Name(s): | Original Publication: Sao Paulo : Sociedad Brasileira De Cardiologia |
| MeSH Terms: | ST Elevation Myocardial Infarction*/therapy ; Myocardial Reperfusion*/statistics & numerical data ; Registries*; Brazil/epidemiology ; Acute Coronary Syndrome/therapy ; Humans ; Male ; Female ; Middle Aged ; Aged ; Treatment Outcome ; Time Factors ; Evidence-Based Medicine ; Risk Factors |
| Abstract: | Background: There is a lack of information from Brazil regarding therapies used and outcomes in patients with acute coronary syndrome with ST elevation (STEMI).; Objectives: To evaluate evidence-based therapies, occurrence of outcomes, reperfusion use, and predictors of not receiving reperfusion in patients with STEMI in a national multicenter registry.; Methods: Patients with STEMI from the ACCEPT registry, with up to 12 hours of symptoms, were followed for 1 year for the occurrence of major adverse cardiovascular events. A significance level of p < 0.05 was applied for all analyses.; Results: In the analysis of 1553 patients, the reperfusion rate was 76.8%, ranging from 47.5% in the North Region to 80.5% in the Southeast Region. The rate of major adverse cardiovascular events was 12.5% at 1 year. The prescription of evidence-based therapies at hospital admission was 65.6%. The presence of hypertension (odds ratio [OR] 1.47; 95% confidence interval [CI] 1.11 to 1.96; p < 0.01); prior acute myocardial infarction (OR 1.81; 95% CI 1.32 to 2.48; p < 0.001); and the North (OR 4.65; 95% CI 2.87 to 7.52; p < 0.001), Central-West (OR 4.02; 95% CI 1.26 to 12.7; p < 0.05), and Northeast Regions (OR 1.70; 95% CI 1.17 to 2.46; p < 0.01) were independent predictors of not receiving reperfusion therapy.; Conclusion: In the 1-year follow-up of the ACCEPT Registry, we were able to verify a wide variation within Brazilian geographical regions regarding adherence to best care practices. The following were independent predictors of not receiving reperfusion therapy: being treated in the North, Central-West, and Northeast Regions; having systemic arterial hypertension; and prior infarction. |
| References: | Arq Bras Cardiol. 2021 Apr;116(4):695-703. (PMID: 33886713); Arq Bras Cardiol. 2012 Apr;98(4):282-9. (PMID: 22735909); Arq Bras Cardiol. 2018 Nov;111(5):648-653. (PMID: 30281688); Int J Cardiol. 2018 Sep 15;267:13-15. (PMID: 29861104); J Am Heart Assoc. 2018 Jul 6;7(14):. (PMID: 29980522); Arq Bras Cardiol. 2015 Jul;105(1):53-64. (PMID: 25993485); Natl Vital Stat Rep. 2011 Mar;59(4):1-51. (PMID: 25073815); Am Heart J. 2011 Feb;161(2):283-90. (PMID: 21315210); JAMA. 2021 Jan 12;325(2):123-124. (PMID: 33331845); Arq Bras Cardiol. 2011 Aug;97(2):94-9. (PMID: 21603775); Arq Bras Cardiol. 2020 Jun;114(6):995-1003. (PMID: 32638905); Arq Bras Cardiol. 2021 May;116(5):1003-1006. (PMID: 34008828); JAMA. 2006 Apr 26;295(16):1912-20. (PMID: 16639050); Eur Heart J. 2014 Aug 1;35(29):1957-70. (PMID: 24419804); Arq Bras Cardiol. 2009;93(6 Suppl 2):e179-264. (PMID: 20676461); Circulation. 1998 Mar 31;97(12):1150-6. (PMID: 9537341); Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013 Jan 1;6(1):9-17. (PMID: 23233748) |
| Contributed Indexing: | Local Abstract: [Publisher, Portuguese] Há carência de informações nacionais em relação a terapias utilizadas e evolução nos pacientes com síndrome coronária aguda com elevação de ST (SCACEST). [Publisher, Portuguese] Avaliar as terapias baseadas em evidência, a ocorrência de desfechos, uso de reperfusão e preditores para não receber reperfusão nos pacientes com SCACEST em um registro nacional multicêntrico. [Publisher, Portuguese] Pacientes com SCACEST do Registro ACCEPT com até 12 horas de sintomas foram seguidos por 1 ano para ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Um p < 0,05 foi aplicado para todas análises. [Publisher, Portuguese] Na análise de 1.553 pacientes, a taxa de reperfusão foi de 76,8%, variando de 47,5% na região Norte a até 80,5% na região Sudeste. A taxa de eventos cardiovasculares maiores foi de 12,5% em 1 ano. A prescrição de terapias baseadas em evidência na admissão hospitalar foi de 65,6%. A presença de hipertensão (odds ratio [OR] 1,47; intervalo de confiança [IC] 95% 1,11 a 1,96; p < 0,01), infarto agudo do miocárdio prévio (OR 1,81; IC 95% 1,32 a 2,48; p < 0,001) e as regiões Norte (OR 4,65; IC 95% 2,87 a 7,52; p < 0,001), Centro-Oeste (OR 4,02 IC 95% 1,26 a 12,7; p < 0,05) e Nordeste (OR 1,70; IC 95% 1,17 a 2,46; p < 0,01) foram preditores independentes de não utilização de terapia de reperfusão. [Publisher, Portuguese] No seguimento de 1 ano do Registro ACCEPT podemos verificar uma ampla variação dentre as regiões no que tange a aderência às melhores práticas de cuidado. Ser atendido nas regiões Norte, Centro-Oeste ou Nordeste, ter hipertensão arterial sistêmica ou infarto prévio foram preditores independentes de não utilização de terapia de reperfusão. |
| Entry Date(s): | Date Created: 20241211 Date Completed: 20241211 Latest Revision: 20260506 |
| Update Code: | 20260506 |
| PubMed Central ID: | PMC11634312 |
| DOI: | 10.36660/abc.20230863 |
| PMID: | 39661801 |
| Database: | MEDLINE |
Journal Article; Multicenter Study