| Title: |
Respiratory depression associated with meperidine spinal anaesthesia. |
| Authors: |
Ong, Bill; Segstro, Ron; Ong, B; Segstro, R |
| Source: |
Canadian Journal of Anaesthesia / Journal Canadien d'Anesthésie; 1994, Vol. 41 Issue 8, p725-727, 3p |
| Abstract (English): |
Intrathecal meperidine administration can provide surgical anaesthesia and postoperative analgesia for about two to six hours. We have observed two cases of respiratory depression associated with meperidine spinal anaesthesia. An 81-yr-old woman received 50 mg intrathecal meperidine for inguinal hernia repair. Supplemental oxygen was administered at 3 L.min-1 by nasal prongs. About 40 min later, the patient's oxygen saturation decreased from 97% to 87% and she was asked to take big breaths. She responded immediately and oxygen saturation returned to 97%. Two more similar episodes followed in the next five minutes. Naloxone 0.1 mg iv was administered and the oxygen saturation remained at 96-97% until completion of surgery about 15 min later. She had an uneventful recovery. A 24-yr-old healthy woman presented for tubal ligation eight hours after vaginal delivery of an infant. The surgical procedure was performed under spinal anaesthesia produced by 50 mg meperidine. During surgery, midazolam 2 mg iv was given for anxiolysis. About five minutes after admission to the postanaesthesia care unit, the patient's respiratory rate decreased to ten breaths per minute and oxygen saturation decreased to 89%. Supplemental oxygen at 3 L.min-1 was administered by nasal prongs. The patient was encouraged to take big breaths and the arterial oxygen saturation rapidly increased to 98-99%. Forty minutes later, nasal oxygen was discontinued. The patient maintained her oxygen saturation while breathing room air. She was then discharged to the ward and had an uneventful recovery course. We recommend that a patient's respiratory variables and oxygenation be closely monitored for at least one hour after intrathecal meperidine administration. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
La méperidine rachidienne procure généralement une anesthésie chirurgicale et une analgésie postopératoire d'une durée approximative de deux à six heures. Nous avons observé deux cas de dépression respiratoire associés à l'anesthésie rachidienne à la mépéridine. Une femme âgée de 81 ans reçoit de la mépéridine 50 mg en rachianesthésie pour une cure de hernie inguinale. On lui administre de l'oxygène 3 L · min par sonde nasale. Après 40 minutes, la saturation d'oxygène baisse de 97% à 87% et on lui demande de prendre des respirations profondes. Elle s'exécute immédiatement et la saturation revient à 97%. Deux épisodes identiques surviennent pendant les cinq minutes suivantes. De la naloxone 0,1 mg iv est administrée et la saturation se maintient à 96-97% jusqu'à la fin de la chirurgie, environ 15 minutes plus tard. Elle récupère sans séquelles. Une femme de 24 ans en bonne santé est programmée pour une ligature tubaire huit heures après un accouchement normal. La chirurgie est réalisée sous rachianesthésie à la mépéridine 50 mg. Pendant la chirurgie, on administre du midazolam 2 mg pour calmer l'anxiété. Cinq minutes après l'admission à la salle de réveil, la fréquence respiratoire baisse à dix respirations à la minute et la saturation en oxygène à 89%. On administre de l'oxygène 3 L · min par canule nasale. On incite la patiente à prendre des respirations profondes et la saturation en oxygène remonte à 98-99%. Quarante minutes plus tard, on arrête l'administration de l'oxygéne nasal. La patiente maintient sa saturation en respirant de l'air. Elle retourne au service et récupère sans incident. Nous recommandons un monitorage étroit des signes respiratoires et de l'oxygénation pendant au moins une heure après l'administration rachidienne de mépéridine. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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