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Under-detection of delirium and impact of neurocognitive deficits on in-hospital mortality among acute geriatric and medical wards

Title:	Under-detection of delirium and impact of neurocognitive deficits on in-hospital mortality among acute geriatric and medical wards
Authors:	Bellelli, G.; Nobili, A.; Annoni, G.; Morandi, A.; Djade, C. D.; Meagher, D. J.; Maclullich, A. M. J.; Davis, D.; Mazzone, A.; Tettamanti, M.; Mannucci; P. M. Pier Mannuccio Mannucci; Alessandro Nobili; Mauro Tettamanti; Luca Pasina; Carlotta Franchi; Francesco Salerno; Salvatore Corrao; Alessandra Marengoni; Maura Marcucci; Eleonora Sparacio; Stefania Alborghetti; Rosa Di Costanzo; Tarek Kamal Eldin; Codjo Djignefa Djade; Domenico Prisco; Elena Silvestri; Caterina Cenci; Tommaso Barnini; Giuseppe Delitala; Stefano Carta; Sebastiana Atzori; Gianfranco Guarnieri; Michela Zanetti; Annalisa Spalluti; Maria Grazia Serra; Maria Antonietta Bleve; Massimo Vanoli; Giulia Grignani; Gianluca Casella; Laura Gasbarrone; Giorgio Maniscalco; Massimo Gunelli; Daniela Tirotta; Antonio Brucato; Silvia Ghidoni; Paola Di Corato; Mauro Bernardi; Silvia Li Bassi; Luca Santi; Giancarlo Agnelli; Emanuela Marchesini; Elmo Mannarino; Graziana Lupattelli; Pamela Rondelli; Francesco Paciullo; Fabrizio Fabris; Michela Carlon; Francesca Turatto; Maria Cristina Baroni; Marianna Zardo; Roberto Manfredini; Christian Molino; Marco Pala; Fabio Fabbian; Ranuccio Nuti; Roberto Valenti; Martina Ruvio; Silvia Cappelli Giuseppe Paolisso; Maria Rosaria Rizzo; Maria Teresa Laieta Teresa; Salvatore; Ferdinando Carlo Sasso; Riccardo Utili; Emanuele Durante Mangoni; Daniela Pinto; Oliviero Olivieri; Anna Maria Stanzial; Renato Fellin; Stefano Volpato; Sioulis Fotini; Mario Barbagallo; Ligia Dominguez; Lidia Plances; Daniela D’Angelo; Giovanbattista Rini; Pasquale Mansueto; Ilenia Pepe; Giuseppe Licata; Luigi Calvo; Maria Valenti; Claudio Borghi; Enrico Strocchi; Elisa Rebecca Rinaldi; Marco Zoli; Elisa Fabbri; Donatella Magalotti; Alberto Auteri; Anna Laura Pasqui; Luca Puccetti; Franco Laghi Pasini; Pier Leopoldo Capecchi; Maurizio Bicchi; Carlo Sabbà; Francesco Saverio Vella; Alessandro Marseglia; Chiara Valentina Luglio; Giuseppe Palasciano; Maria Ester Modeo; Annamaria Aquilino; Pallante Raffaele; Stefania Pugliese; Caterina Capobianco; Alfredo Postiglione; Maria Rosaria Barbella; Francesco De Stefano; Luigi Fenoglio; Chiara Brignone; Christian Bracco; Alessia Giraudo; Giuseppe Musca; Olga Cuccurullo; Luigi Cricco; Alessandra Fiorentini; Maria Domenica Cappellini; Giovanna Fabio; Sonia Seghezzi; Margherita Migone De Amicis; Silvia Fargion; Paola Bonara; Mara Bulgheroni; Rosa Lombardi; Marianna Porzio; Giulia Periti; Fabio Magrini; Ferdinando Massari; Tatiana Tonella; Flora Peyvandi; Alberto Tedeschi; Raffaella Rossio; Guido Moreo; Barbara Ferrari; Luisa Roncari; Valter Monzani; Valeria Savojardo; Christian Folli; Maria Magnini); Daniela Mari; Paolo Dionigi Rossi; Sarah Damanti; Silvia Prolo; Maria Sole Lilleri; Giuliana Micale; Mauro Podda; Carlo Selmi; Francesca Meda; Silvia Accordino; Alessio Conca; Valentina Monti; Gino Roberto Corazza; Emanuela Miceli; Marco Vincenzo Lenti; Donatella Padula; Carlo L. Balduini; Giampiera Bertolino; Stella Provini; Federica Quaglia; Giovanni Murialdo; Marta Bovio; Franco Dallegri; Luciano Ottonello; Alessandra Quercioli; Alessandra Barreca; Maria Beatrice Secchi; Davide Ghelfi; Wu Sheng Chin; Laura Carassale; Silvia Caporotundo; Luigi Anastasio; Lucia Sofia; Maria Carbone; Giancarlo Traisci; Lucrezia De Feudis; Silvia Di Carlo; Giovanni Davì; Maria Teresa Guagnano; Simona Sestili; Elisabetta Bergami; Emanuela Rizzioli; Carlo Cagnoni; Luca Bertone; Antonio Manucra; Alberto Buratti; Tiziana Tognin; Nicola Lucio Liberato; Giordano Bernasconi; Barbara Nardo; Giovanni Battista Bianchi; Sabrina Giaquinto; Giampiero Benetti; Michela Quagliolo; Giuseppe Riccardo Centenaro; Francesco Purrello; Antonino Di Pino; Salvatore Piro; Gerardo Mancuso; Daniela Calipari; Mosè Bartone; Francesco Gullo; Michele Cortellaro; Marina Magenta; Francesca Perego; Maria Rachele Meroni; Marco Cicardi; Antonio Gidaro Marina Magenta; Andrea Sacco; Antonio Bonelli; Gaetano Dentamaro; Renzo Rozzini; Lina Falanga; Alessandro Giordano; Paolo Cavallo Perin; Bartolomeo Lorenzati; Gabriella Gruden; Graziella Bruno; Giuseppe Montrucchio; Elisabetta Greco; Pietro Tizzani; Giacomo Fera; Maria Loreta Di Luca; Donatella Renna; Antonio Perciccante; Alessia Coralli; Rodolfo Tassara; Deborah Melis; Lara Rebella; Giorgio Menardo; Stefania Bottone; Elsa Sferrazzo; Claudio Ferri; Rinaldo Striuli; Rosa Scipioni; Raffaella Salmi; Piergiorgio Gaudenzi; Susanna Gamberini; Franco Ricci; Cosimo Morabito; Roberto Fava; Andrea Semplicini; Lucia Gottardo; Gianluigi Vendemiale; Gaetano Serviddio; Roberta Forlano; Luigi Bolondi; Leonardo Rasciti; Ilaria Serio; Cesare Masala; Antonio Mammarella; Valeria Raparelli; Filippo Rossi Fanelli; Massimo Delfino; Antonio Amoroso; Francesco Violi; Stefania Basili; Ludovica Perri; Pietro Serra; Vincenzo Fontana; Marco Falcone; Raffaele Landolfi; Antonio Grieco; Antonella Gallo; Giuseppe Zuccalà; Francesco Franceschi; Guido De Marco; Cordischi Chiara; Sabbatini Marta; Martino Bellusci; Donatella Setti; Filippo Pedrazzoli; Giuseppe Romanelli; Caterina Pirali; Claudia Amolini; Enrico Agabiti Rosei; Damiano Rizzoni; Luana Castoldi; Antonio Picardi; Umberto Vespasiani Gentilucci; Chiara Mazzarelli; Paolo Gallo; Luigina Guasti; Luana Castiglioni; Andrea Maresca; Alessandro Squizzato; Sara Contini; Marta Molaro; Giorgio Annoni; Maurizio Corsi; Sara Zazzetta; Marco Bertolotti; Chiara Mussi; Roberto Scotto; Maria Alice Ferri; Francesca Veltri; Franco Arturi; Elena Succurro; Giorgio Sesti; Umberto Gualtieri; Francesco Perticone; Angela Sciacqua; Michele Quero; Chiara Bagnato; Paola Loria; Maria Angela Becchi; Gianfranco Martucci; Alessandra Fantuzzi; Mauro Maurantonio; Roberto Corinaldesi; Roberto De Giorgio; Mauro Serra; Valentina Grasso; Eugenio Ruggeri; Lorenzo Mauro Carozza; Fabio Pignatti
Contributors:	G., Bellelli; A., Nobili; G., Annoni; A., Morandi; C. D., Djade; D. J., Meagher; A. M. J., Maclullich; D., Davi; A., Mazzone; M., Tettamanti; Mannucci; Pier Mannuccio Mannucci, P. M.; Nobili, Alessandro; Tettamanti, Mauro; Pasina, Luca; Franchi, Carlotta; Salerno, Francesco; Corrao, Salvatore; Marengoni, Alessandra; Marcucci, Maura; Sparacio, Eleonora; Alborghetti, Stefania; Di Costanzo, Rosa; Kamal Eldin, Tarek; Djignefa Djade, Codjo; Prisco, Domenico; Silvestri, Elena; Cenci, Caterina; Barnini, Tommaso; Delitala, Giuseppe; Carta, Stefano; Atzori, Sebastiana; Guarnieri, Gianfranco; Zanetti, Michela; Spalluti, Annalisa; Grazia Serra, Maria; Antonietta Bleve, Maria; Vanoli, Massimo; Grignani, Giulia; Casella, Gianluca; Gasbarrone, Laura; Maniscalco, Giorgio; Gunelli, Massimo; Tirotta, Daniela; Brucato, Antonio; Ghidoni, Silvia; Di Corato, Paola; Bernardi, Mauro; Li Bassi, Silvia; Santi, Luca; Agnelli, Giancarlo; Marchesini, Emanuela; Mannarino, Elmo; Lupattelli, Graziana; Rondelli, Pamela; Paciullo, Francesco; Fabris, Fabrizio; Carlon, Michela; Turatto, Francesca; Cristina Baroni, Maria; Zardo, Marianna; Manfredini, Roberto; Molino, Christian; Pala, Marco; Fabbian, Fabio; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli Giuseppe Paolisso, Silvia; Rosaria Rizzo, Maria; Teresa Laieta Teresa, Maria; Salvatore; Carlo Sasso, Ferdinando; Utili, Riccardo; Durante Mangoni, Emanuele; Pinto, Daniela; Olivieri, Oliviero; Maria Stanzial, Anna; Fellin, Renato; Volpato, Stefano; Fotini, Siouli; Barbagallo, Mario; Dominguez, Ligia; Plances, Lidia; D’Angelo, Daniela; Rini, Giovanbattista; Mansueto, Pasquale; Pepe, Ilenia; Licata, Giuseppe; Calvo, Luigi; Valenti, Maria; Borghi, Claudio; Strocchi, Enrico; Rebecca Rinaldi, Elisa; Zoli, Marco; Fabbri, Elisa; Magalotti, Donatella; Auteri, Alberto; Laura Pasqui, Anna
Publication Year:	2015
Collection:	ARUd'A - Archivio Istituzionale della ricerca dell'università Chieti-Pescara (IRIS)
Subject Terms:	Acute medical ward; Delirium; Neurocognitive deficit; Older; Under-detection; Internal Medicine
Description:	BACKGROUND: Delirium is a neuropsychiatric disorder, triggered by medical precipitants causes. Study aims were to describe the prevalence and impact on in-hospital mortality of delirium identified through ICD-9 codes as well as evidence of neurocognitive deficits demonstrated in a population of older patients admitted to acute medical wards. METHODS: This was a prospective cohort multicenter study of 2521 older patients enrolled in the "Registro Politerapie SIMI (REPOSI)" during the years 2010 and 2012. The diagnosis of delirium was obtained by ICD-9 codes. Cognitive function was evaluated with the Short Blessed Test (SBT) and single SBT items were used as measures of deficits in attention, orientation and memory. Combination of deficits in SBT items was used as a proxy for delirium. Logistic regression was used to evaluate the association with in-hospital mortality of delirium and combined deficits in SBT items. RESULTS: Delirium was coded in 2.9%, while deficits in attention, orientation, and memory were found in 35.4%, 29.7% and 77.5% of patients. Inattention and either disorientation or memory deficits were found in 14.1%, while combination of the 3 deficits in 19.8%. Delirium, as per ICD-9 codes, was not a predictor of in-hospital mortality. In contrast, objective deficits of inattention, in combination with orientation and memory disorders, were stronger predictors after adjusting for covariates. CONCLUSIONS: The documentation of delirium is poor in medical wards of Italian acute hospitals. Neurocognitive deficits on objective testing (in a pattern suggestive of undiagnosed delirium) should be used to raise awareness of delirium, given their association with in-hospital mortality.
Document Type:	article in journal/newspaper
File Description:	STAMPA
Language:	English
Relation:	info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/26333532; info:eu-repo/semantics/altIdentifier/wos/WOS:000365768000017; volume:26; issue:9; firstpage:696; lastpage:704; numberofpages:9; journal:EUROPEAN JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE; https://hdl.handle.net/11564/695491; www.elsevier.com/locate/ejim
DOI:	10.1016/j.ejim.2015.08.006
Availability:	https://hdl.handle.net/11564/695491; https://doi.org/10.1016/j.ejim.2015.08.006
Rights:	info:eu-repo/semantics/closedAccess
Accession Number:	edsbas.161F3602
Database:	BASE