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Crisafulli, Ernesto; Sartori, Giulia; Vianello, Alice; Busti, Fabiana; Nobili, Alessandro; Mannucci, Pier Mannuccio; Girelli; Domenico Investigators—Domenico Prisco; Elena, Silvestri; Giacomo, Emmi; Alessandra, Bettiol; Irene Mattioli (Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze; SOD Medicina Interna Interdisciplinare); Gianni, Biolo; Michela, Zanetti; Giacomo, Bartelloni; Michele, Zaccari; Massi- miliano Chiuch (Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste; Clinica Medica Generale, e Terapia Medica); Massimo, Vanoli; Giulia, Grignani; Edoardo Alessandro Pulixi (Azienda Ospedaliera della Pro- vincia di Lecco; Ospedale di Merate; Lecco; Medicina, Interna); Matteo, Pirro; Graziana, Lupattelli; Vanessa, Bianconi; Riccardo, Alcidi; Alessia, Giotta; Mannarino (Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia, Massimo R.; Perugia; Medicina, Interna; Angiologia Malattie da Arteriosclerosi); Domenico, Girelli; Fabiana, Busti; Giacomo Marchi (Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona; Verona; Medicina Generale e Malattie Aterotrombotiche, e Degenerative); Mario, Barbagallo; Ligia, Dominguez; Vincenza, Beneduce; Federica Cacioppo (Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Giaccone Policlinico di Palermo; Palermo; Unità Operativa di Geriatria, e Lun- godegenza); Salvatore, Corrao; Giuseppe, Natoli; Salvatore, Mularo; Massimo, Raspanti; Christiano, Argano; Civico, Federica Cavallaro (A. R. N. A. S.; Cristina, Di; Benfratelli, Palermo; UOC Medicina Interna ad Indirizzo Geriatrico- Riabilitativo); Marco, Zoli; Maria Laura Mata- cena; Giuseppe, Orio; Eleonora, Magnolfi; Giovanni, Serafini; Angelo, Simili; Mattia, Brunori; Ilaria, Lazzari; Orsola-Malpighi, Angelo Simili (Azienda Ospe- daliera Universitaria Policlinico S.; Bologna; Unità Operativa di Medicina Interna Zoli); Maria Domenica Cappellini; Gio- vanna Fabio; Margherita Migone De Amicis; Giacomo De Luca; Nata- lia Scaramellini; Valeria Di Stefano; Simona, Leoni; Sonia, Seghezzi; Alessandra Danuto Di Mauro; Diletta, Maira; Marta Mancarella (Fon- dazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico; Milano; Unità Operativa Medicina Interna IA); Tiziano, Lucchi; Paolo Dionigi Rossi; Marta, Clerici; Alessandra Danuta Di Mauro; Giulia, Bonini; Federica, Conti; Silvia, Prolo; Maddalena, Fabrizi; Miriana, Martelengo; Giulia, Vigani; Paola Nicolini (Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico; Milano, Geriatria); Antonio Di Sabatino; Emanuela, Miceli; Marco Vincenzo Lenti; Martina, Pisati; Lavinia, Pitotti; Donatella, Padula; Valentina, Antoci; Ginevra Cambiè (IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia; Pavia |
| Description: |
Background and objective: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure (HF) mutually increase the risk of being present in the same patient, especially if older. Whether or not this coexistence may be associated with a worse prognosis is debated. Therefore, employing data derived from the REPOSI register, we evaluated the clinical features and outcomes in a population of elderly patients admitted to internal medicine wards and having COPD, HF or COPD + HF. Methods: We measured socio-demographic and anthropometric characteristics, severity and prevalence of comorbidities, clinical and laboratory features during hospitalization, mood disorders, functional independence, drug prescriptions and discharge destination. The primary study outcome was the risk of death. Results: We considered 2,343 elderly hospitalized patients (median age 81years), of whom 1,154 (49%) had COPD, 813 (35%) HF, and 376 (16%) COPD + HF. Patients with COPD + HF had different characteristics than those with COPD or HF, such as a higher prevalence of previous hospitalizations, comorbidities (especially chronic kidney disease), higher respiratory rate at admission and number of prescribed drugs. Patients with COPD + HF (hazard ratio HR 1.74, 95% confidence intervals CI 1.16-2.61) and patients with dementia (HR 1.75, 95% CI 1.06-2.90) had a higher risk of death at one year. The Kaplan-Meier curves showed a higher mortality risk in the group of patients with COPD + HF for all causes (p = 0.010), respiratory causes (p = 0.006), cardiovascular causes (p = 0.046) and respiratory plus cardiovascular causes (p = 0.009). Conclusion: In this real-life cohort of hospitalized elderly patients, the coexistence of COPD and HF significantly worsened prognosis at one year. This finding may help to better define the care needs of this population. |