Dieses Ergebnis aus BASE kann Gästen nicht angezeigt werden. Login für vollen Zugriff.

Intravenous alteplase for stroke with unknown time of onset guided by advanced imaging: systematic review and meta-analysis of individual patient data

Title:	Intravenous alteplase for stroke with unknown time of onset guided by advanced imaging: systematic review and meta-analysis of individual patient data
Authors:	Thomalla G.; Boutitie F.; Ma H.; Koga M.; Ringleb P.; Schwamm L. H.; Wu O.; Bendszus M.; Bladin C. F.; Campbell B. C. V.; Cheng B.; Churilov L.; Ebinger M.; Endres M.; Fiebach J. B.; Fukuda-Doi M.; Inoue M.; Kleinig T. J.; Latour L. L.; Lemmens R.; Levi C. R.; Leys D.; Miwa K.; Molina C. A.; Muir K. W.; Nighoghossian N.; Parsons M. W.; Pedraza S.; Schellinger P. D.; Schwab S.; Simonsen C. Z.; Song S. S.; Thijs V.; Toni D.; Hsu C. Y.; Wahlgren N.; Yamamoto H.; Yassi N.; Yoshimura S.; Warach S.; Hacke W.; Toyoda K.; Donnan G. A.; Davis S. M.; Gerloff C.; Acosta B. R.; Aegidius K.; Albiker C.; Alegiani A.; Almendrote M.; Alonso A.; Althaus K.; Amarenco P.; Amiri H.; Anders B.; Aniculaesei A.; Appleton J.; Arenillas J.; Back C.; Bahr C.; Bardutzky J.; Baronnet-Chauvet F.; Bathe-Peters R.; Bayer-Karpinska A.; Becerra J. L.; Beck C.; Belchi Guillamon O.; Benoit A.; Berhoune N.; Bindila D.; Birchenall J.; Blanc-Lasserre K.; Blanco Gonzales M.; Bobinger T.; Bodechtel U.; Bodiguel E.; Bojaryn U.; Bonnet L.; Bouamra B.; Bourgeois P.; Breuer L.; Breynaert L.; Broughton D.; Brouns R.; Brugirard S.; Bruneel B.; Buggle F.; Cakmak S.; Calleja A.; Calvet D.; Carrera D.; Chen H. -C.; Cheripelli B.; Cho T. -H.; Choe C. -U.; Choy L.; Christensen H.; Ciatipis M.; Cloud G.; Cogez J.; Cortijo E.; Crozier S.; Damgaard D.; Dani K.; De Coene B.; De Hollander I.; De Keyser J.; De Klippel N.; De Maeseneire C.; De Smedt A.; del Mar Castellanos Rodrigo M.; Deltour S.; Demeestere J.; Derex L.; Desfontaines P.; Dittrich R.; Dixit A.; Dobbels L.; Domigo V.; Dorado L.; Druart C.; Dupont K. H.; Dusart A.; Dziewas R.; Ebner M.; Edjali-Goujon M.; Eisele P.; El Tawil S.; Elhfnawy A.; Etexberria A.; Evans N.; Fandler S.; Fazekas F.; Felix S.; Fiehler J.; Filipov A.; Filipski K.; Fleischmann R.; Foerch C.; Ford I.; Gaenslen A.; Galinovic I.; Gancedo E. M.; Ganeshan R.; Garcia Esperon C.; Garrido A.; Gattringer T.; Geraghty O.; Geran R.; Gerner S.; Godon-Hardy S.; Gohler J.; Golsari A.; Gomis M.; Gorriz D.; Gramse V.; Grau L.; Griebe M.; Guerrero C.; Guerzoglu D.; Guettier S.; Guiraud V.; Gumbinger C.; Gunreben I.; Haertig F.; Hametner C.; Hanseeuw B.; Hansen A.; Hansen J.; Harbo T.; Harloff A.; Harmel P.; Hausler K. G.; Heinen F.; Held V.; Hellwig S.; Hemelsoet D.; Hennerici M.; Herm J.; Hermans S.; Hernandez M.; Hervas Vicente J.; Hjort N.; Hobeanu C.; Hobohm C.; Hofner E.; Hohenbichler K.; Hommel M.; Hoppe J.; Hornberger E.; Hoyer C.; Huang X.; Ipsen N.; Isern I.; Ispierto L.; Iversen H.; Jeppesen L.; Jimenez M.; Jungehulsing J.; Juttler E.; Kalladka D.; Kallmunzer B.; Kar A.; Kellert L.; Kemmling A.; Kessler T.; Khan U.; Klein M.; Kleinschnitz C.; Klockziem M.; Knops M.; Koehler L.; Koehrmann M.; Kohlfurst H.; Kollmar R.; Kraft P.; Krause T.; Kristensen B.; Krober J. M.; Kurka N.; Ladoux A.; Laloux P.; Lamy C.; Landrault E.; Lauer A.; Lebely C.; Leempoel J.; Lees K.; Leger A.; Legrand L.; Li L.; Lobbe A. -M.; London F.; Lopez-cancio E.; Lorenz M.; Louw S.; Lovelock C.; Lozano Sanchez M.; Lucente G.; Luckl J.; Luna A.; Macha K.; Machet A.; Mackenrodt D.; Madzar D.; Majoie C.; Manner A.; Maqueda V.; Marstrand J.; Martinez A.; Marzina A.; Mechthouff L.; Meden P.; Meersman G.; Meier J.; Mellerio C.; Menn O.; Meyer N.; Michalski D.; Michels P.; Michelsen L.; Millan Torne M.; Minnerup J.; Modrau B.; Moeller S.; Moller A.; Morel N.; Moreton F.; Morin L.; Moulin T.; Moynihan B.; Mueller A. K.; Mulero P.; Mundiyanapurath S.; Mutzenbach J.; Nagel S.; Naggara O.; Nallasivan A.; Navalpotro I.; Nave A. H.; Nederkoorn P.; Neeb L.; Neugebauer H.; Neumann-Haefelin T.; Oberndorfer S.; Opherk C.; Oppel L.; Oppenheim C.; Orthgiess J.; Ostergaard L.; Paindeville P.; Palomeras E.; Panitz V.; Patel B.; Peeters A.; Peeters D.; Pellise A.; Pelz J.; Pereira A.; Perez de la Ossa N.; Perry R.; Petraza S.; Peysson S.; Pfeilschifter W.; Pichler A.; Pierskalla A.; Pledl H. -W.; Poli S.; Pomrehn K.; Poulsen M.; Prats L.; Presas S.; Prohaska E.; Puetz V.; Puig J.; Puig Alcantara J.; Purrucker J.; Quenardelle V.; Ramachandran S.; Raphaelle S.; Raposo N.; Reiff T.; Remmers M.; Renou P.; Ribitsch M.; Richter H.; Ritter M.; Ritzenthaler T.; Rodier G.; Rodriguez-Regent C.; Rodriguez-Yanez M.; Roennefarth M.; Roffe C.; Rosenbaum S.; Rosso C.; Rother J.; Rozanski M.; Ruiz de Morales N.; Russo F.; Rutgers M.; Sagnier S.; Samson Y.; Sanchez J.; Sauer T.; Schafer J. H.; Schieber S.; Schill J.; Schlak D.; Schlemm L.; Schmidt S.; Schonewille W.; Schroder J.; Schulz A.; Schurig J.; Schwarting S.; Schwarz A.; Schwarzbach C.; Seidel M.; Seiler A.; Sembill J.; Serena Leal J.; Shetty A.; Sibon I.; Singer O.; Sivagnanaratham A.; Smets I.; Smith C.; Soors P.; Sprigg N.; Spruegel M.; Stark D.; Steinert S.; Stosser S.; Stuermlinger M.; Swinnen B.; Tamazyan R.; Tembl J.; Terceno Izaga M.; Touze E.; Truelsen T.; Turc G.; Turine G.; Tutuncu S.; Tyrell P.; Ustrell X.; Vadot W.; Vallet A. -E.; Vallet P.; van den Berg L.; van den Berg S.; van Eendenburg C.; Van Hooff R. -J.; van Sloten I.; Vanacker P.; Vancaester E.; Vanderdonckt P.; Vandermeeren Y.; Vanhee F.; Veltkamp R.; Vestergaard K.; Viguier A.; Vilas D.; Villringer K.; Voget D.; von Schrader J.; von Weitzel P.; Warburton E.; Weber C.; Weber J.; Wegscheider K.; Wegscheider M.; Weimar C.; Weinstich K.; Weise C.; Weise G.; Willems C.; Winder K.; Wittayer M.; Wolf M.; Wolff V.; Wollboldt C.; Wollenweber F.; Wouters A.; Yalo B.; Yger M.; Younan N.; Yperzeele L.; Zegarac V.; Zeiner P.; Ziemann U.; Zonneveld T.; Zuber M.; Akutsu T.; Aoki J.; Arakawa S.; Doijiri R.; Egashira Y.; Enomoto Y.; Furui E.; Furuta K.; Gotoh S.; Hamasaki T.; Hasegawa Y.; Hirano T.; Homma K.; Ichijyo M.; Ide T.; Igarashi S.; Iguchi Y.; Ihara M.; Ikenouchi H.; Inoue T.; Itabashi R.; Ito Y.; Iwama T.; Kamiyama K.; Kamiyoshi S.; Kanai H.; Kanematsu Y.; Kanzawa T.; Kimura K.; Kitayama J.; Kitazono T.; Kondo R.; Kudo K.; Kusumi M.; Kuwahara K.; Matsumoto S.; Matsuoka H.; Mihara B.; Minematsu K.; Miura K.; Morita N.; Mouri W.; Murata K.; Nagakane Y.; Nakase T.; Ohara H.; Ohara N.; Ohnishi H.; Ohta H.; Ohtaki M.; Ohtani R.; Ohtsuki T.; Ohyama H.; Okada T.; Okada Y.; Osaki M.; Sakai N.; Sanbongi Y.; Sasaki N.; Sasaki M.; Sato S.; Seki K.; Shimizu W.; Shiokawa Y.; Sozu T.; Suzuki J.; Suzuki R.; Takagi Y.; Takizawa S.; Tanahashi N.; Tanaka E.; Tanaka R.; Tateishi Y.; Terada T.; Terasaki T.; Todo K.; Tokunaga A.; Tsujino A.; Ueda T.; Uesaka Y.; Uotani M.; Urabe T.; Watanabe M.; Yagita Y.; Yakushiji Y.; Yasui K.; Yonehara T.; Aarnio K.; Alemseged F.; Anderson C.; Ang T.; Archer M. L.; Attia J.; Bailey P.; Balabanski A.; Barber A.; Barber P. A.; Bernhardt J.; Bivard A.; Blacker D.; Brodtmann A.; Cadilhac D.; Carey L.; Celestino S.; Chan L.; Chang W. H.; ChangI A.; Chen C. H.; Chen C. -I.; Chen H. F.; Chen T. C.; Chen W. H.; Chen Y. Y.; Cheng C. A.; Cheong E.; Chiou Y. W.; Choi P. M.; Chu H. J.; Chuang C. S.; Chung T. C.; Clissold B.; Connelly A.; Coote S.; Coulton B.; Cowley E.; Cranefield J.; Curtze S.; D'Este C.; Day S.; Desmond P. M.; Dewey H. M.; Ding C.; Drew R.; Eirola S.; Field D.; Frost T.; Garcia-Esperon C.; George K.; Gerraty R.; Grimley R.; Guo Y. C.; Hankey G.; Harvey J.; Ho S. C.; Hogan K.; Howells D.; Hsiao P. M.; Hsu C. H.; Hsu C. T.; Hsu C. -S.; Hsu J. P.; Hsu Y. D.; Hsu Y. T.; Hu C. J.; Huang C. C.; Huang H. Y.; Huang M. Y.; Huang S. C.; Huang W. S.; Jackson D.; Jeng J. S.; Jiang S. K.; Kaauwai L.; Kasari O.; King J.; Koivu M.; Kolbe J.; Krause M.; Kuan C. W.; Kung W. L.; Kyndt C.; Lau C. L.; Lee A.; Lee C. Y.; Lee J. T.; Lee Y.; Lee Y. C.; Levi C.; Lien L. M.; Lim J. C.; Lin C. C.; Lin C. H.; Lin C. M.; Lin D.; Liu C. H.; Liu J.; Lo Y. C.; Loh P. S.; Low E.; Lu C. H.; Lu C. J.; Lu M. K.; Ly J.; Macaulay L.; Macdonnell R.; Mackey E.; Macleod M.; Mahadevan J.; Maxwell V.; McCoy R.; McDonald A.; McModie S.; Meretoja A.; Mishra S.; Mitchell P. J.; Miteff F.; Moore A.; Muller C.; Ng F.; Ng F. C.; Ng J. -L.; O'Brian W.; O'Collins V.; Oxley T. J.; Patel S.; Peng G. S.; Pesavento L.; Phan T.; Rodrigues E.; Ross Z.; Sabet A.; Sallaberger M.; Salvaris P.; Shah D.; Sharma G.; Sibolt G.; Simpson M.; Singhal S.; Snow B.; Spratt N.; Stark R.; Sturm J.; Sun M. C.; Sun Y.; Sung P. S.; Sung Y. F.; Suzuki M.; Tan M.; Tang S. C.; Tatlisumak T.; Tiainen M.; Tsai C. H.; Tsai C. K.; Tsai C. L.; Tsai H. T.; Tsai L. K.; Tseng C. H.; Tseng L. T.; Tsoleridis J.; Tu H.; Tu H. T. -H.; Vallat W.; Virta J.; Wang W. C.; Wang Y. T.; Waters M.; Weir L.; Wijeratne T.; Williams C.; Wilson W.; Wong A. A.; Wong K.; Wu T. Y.; Wu Y. H.; Yan B.; Yang F. C.; Yang Y. W.; Yeh H. L.; Yeh J. H.; Yeh S. J.; Yen C. H.; Young D.; Ysai C. L.; Zhang W. W.; Zhao H.; Zhao L.; Althaus-Knaurer K.; Berrouschot J.; Bluhmki E.; Bovi P.; Chatellier G.; Cove L.; Davis S.; Donnan G.; Ehrenkrona C.; Eschenfelder C.; Fatar M.; Francisco Arenillas J.; Gruber F.; Kala L.; Kapeller P.; Kaste M.; Kessler C.; Kohrmann M.; Laage R.; Lees K. R.; Luna Rodriguez A.; Mas J. -L.; Mikulik R.; Molina C.; Muddegowda G.; Muir K.; Niederkorn K.; Nunez X.; Serena J.; Sobesky J.; Steiner T.; Svenson A. -S.; von Kummer R.; Wardlaw J.; Betensky R. A.; Boulouis G.; Carandang R. A.; Copen W. A.; Cougo P.; Cutting S.; Drake K.; Ford A. L.; Hallenbeck J.; Harris G. J.; Hoesch R.; Hsia A.; Kase C.; Latour L.; Lev M. H.; Muzikansky A.; Nagaraja N.; Searls E.; Starkman S.; Yoo A. J.; Zand R.
Contributors:	Thomalla, G.; Boutitie, F.; Ma, H.; Koga, M.; Ringleb, P.; Schwamm, L. H.; Wu, O.; Bendszus, M.; Bladin, C. F.; Campbell, B. C. V.; Cheng, B.; Churilov, L.; Ebinger, M.; Endres, M.; Fiebach, J. B.; Fukuda-Doi, M.; Inoue, M.; Kleinig, T. J.; Latour, L. L.; Lemmens, R.; Levi, C. R.; Leys, D.; Miwa, K.; Molina, C. A.; Muir, K. W.; Nighoghossian, N.; Parsons, M. W.; Pedraza, S.; Schellinger, P. D.; Schwab, S.; Simonsen, C. Z.; Song, S. S.; Thijs, V.; Toni, D.; Hsu, C. Y.; Wahlgren, N.; Yamamoto, H.; Yassi, N.; Yoshimura, S.; Warach, S.; Hacke, W.; Toyoda, K.; Donnan, G. A.; Davis, S. M.; Gerloff, C.; Acosta, B. R.; Aegidius, K.; Albiker, C.; Alegiani, A.; Almendrote, M.; Alonso, A.; Althaus, K.; Amarenco, P.; Amiri, H.; Anders, B.; Aniculaesei, A.; Appleton, J.; Arenillas, J.; Back, C.; Bahr, C.; Bardutzky, J.; Baronnet-Chauvet, F.; Bathe-Peters, R.; Bayer-Karpinska, A.; Becerra, J. L.; Beck, C.; Belchi Guillamon, O.; Benoit, A.; Berhoune, N.; Bindila, D.; Birchenall, J.; Blanc-Lasserre, K.; Blanco Gonzales, M.; Bobinger, T.; Bodechtel, U.; Bodiguel, E.; Bojaryn, U.; Bonnet, L.; Bouamra, B.; Bourgeois, P.; Breuer, L.; Breynaert, L.; Broughton, D.; Brouns, R.; Brugirard, S.; Bruneel, B.; Buggle, F.; Cakmak, S.; Calleja, A.; Calvet, D.; Carrera, D.; Chen, H. -C.; Cheripelli, B.; Cho, T. -H.; Choe, C. -U.; Choy, L.; Christensen, H.; Ciatipis, M.; Cloud, G.; Cogez, J.
Publisher Information:	Lancet Publishing Group
Publication Year:	2020
Collection:	Sapienza Università di Roma: CINECA IRIS
Subject Terms:	Stroke; Intravenous thrombolysi; Neuroimaging
Description:	Background: Patients who have had a stroke with unknown time of onset have been previously excluded from thrombolysis. We aimed to establish whether intravenous alteplase is safe and effective in such patients when salvageable tissue has been identified with imaging biomarkers. Methods: We did a systematic review and meta-analysis of individual patient data for trials published before Sept 21, 2020. Randomised trials of intravenous alteplase versus standard of care or placebo in adults with stroke with unknown time of onset with perfusion-diffusion MRI, perfusion CT, or MRI with diffusion weighted imaging-fluid attenuated inversion recovery (DWI-FLAIR) mismatch were eligible. The primary outcome was favourable functional outcome (score of 0–1 on the modified Rankin Scale [mRS]) at 90 days indicating no disability using an unconditional mixed-effect logistic-regression model fitted to estimate the treatment effect. Secondary outcomes were mRS shift towards a better functional outcome and independent outcome (mRS 0–2) at 90 days. Safety outcomes included death, severe disability or death (mRS score 4–6), and symptomatic intracranial haemorrhage. This study is registered with PROSPERO, CRD42020166903. Findings: Of 249 identified abstracts, four trials met our eligibility criteria for inclusion: WAKE-UP, EXTEND, THAWS, and ECASS-4. The four trials provided individual patient data for 843 individuals, of whom 429 (51%) were assigned to alteplase and 414 (49%) to placebo or standard care. A favourable outcome occurred in 199 (47%) of 420 patients with alteplase and in 160 (39%) of 409 patients among controls (adjusted odds ratio [OR] 1·49 [95% CI 1·10–2·03]; p=0·011), with low heterogeneity across studies (I2=27%). Alteplase was associated with a significant shift towards better functional outcome (adjusted common OR 1·38 [95% CI 1·05–1·80]; p=0·019), and a higher odds of independent outcome (adjusted OR 1·50 [1·06–2·12]; p=0·022). In the alteplase group, 90 (21%) patients were severely disabled or died (mRS score ...
Document Type:	article in journal/newspaper
Language:	English
Relation:	info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/33176180; info:eu-repo/semantics/altIdentifier/wos/WOS:000588778800029; volume:396; issue:10262; firstpage:1574; lastpage:1584; numberofpages:11; journal:THE LANCET; http://hdl.handle.net/11573/1473926
DOI:	10.1016/S0140-6736(20)32163-2
Availability:	http://hdl.handle.net/11573/1473926; https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32163-2
Rights:	info:eu-repo/semantics/openAccess
Accession Number:	edsbas.2D0C0EF0
Database:	BASE