Sarilumab in patients admitted to hospital with severe or critical COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial
| Title: | Sarilumab in patients admitted to hospital with severe or critical COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial |
|---|---|
| Authors: | Lescure F. -X.; Honda H.; Fowler R. A.; Lazar J. S.; Shi G.; Wung P.; Patel N.; Hagino O.; Bazzalo I. J.; Casas M. M.; Nunez S. A.; Pere Y.; Ibarrola C. M.; Solis Aramayo M. A.; Cuesta M. C.; Duarte A. E.; Gutierrez Fernandez P. M.; Iannantuono M. A.; Miyazaki E. A.; Silvio J. P.; Scublinsky D. G.; Bales A.; Catarino D.; Fiss E.; Mohrbacher S.; Sato V.; Baylao A.; Cavalcante A.; Correa F.; de Andrade C. A.; Furtado J.; Ribeiro Filho N.; Telles V.; Trevelin L. T.; Vipich R.; Boldo R.; Borges P.; Lobo S.; Luckemeyer G.; Machado L.; Alves M. B.; Iglessias A. C.; Lago M. M.; Santos D. W.; Chapdelaine H.; Falcone E. L.; Jamal R.; Luong M. -L.; Durand M.; Doucet S.; Carrier F. -M.; Coburn B. A.; Del Sorbo L.; Walmsley S. L.; Belga S.; Chen L. Y.; Mah A. D.; Steiner T.; Wright A. J.; Hajek J.; Adhikari N.; Daneman N.; Khwaja K. A.; Shahin J.; Gonzalez C.; Silva R.; Lindh M.; Maluenda G.; Fernandez P.; Oyonarte M.; Lasso M.; Boyer A.; Bronnimann D.; Bui H. -N.; Cazanave C.; Chaussade H.; Desclaux A.; Ducours M.; Duvignaud A.; Malvy D.; Martin L.; Neau D.; Nguyen D.; Pistone T.; Soubrane-Wirth G.; Leitao J.; Allavena C.; Biron C.; Bouchez S.; Gaborit B.; Gregoire A.; Le Turnier P.; Lecompte A. -S.; Lecomte R.; Lefebvre M.; Raffi F.; Boutoille D.; Morineau P. H.; Guery R.; Chatelus E.; Dumoussaud N.; Felten R.; Luca F.; Goichot B.; Schneider F.; Taquet M. -C.; Groh M.; Roumier M.; Neuville M.; Bachelard A.; Isernia V.; Phung B. -C.; Rachline A.; Sautereau A.; Vallois D.; Bleher Y.; Boucher D.; Coudon C.; Esnault J.; Guimard T.; Leautez-Nainville S.; Merrien D.; Morrier M.; Motte-Vincent P.; Gabeff R.; Leclerc H.; Cozic C.; Decours R.; Fevrier R.; Colin G.; Abgrall S.; Vignes D.; Sterpu R.; Kuellmar M.; Meersch-Dini M.; Weiss R.; Zarbock A.; Antony C.; Berger M.; Brenner T.; Taube C.; Herbstreit F.; Dolff S.; Konik M.; Schmidt K.; Zettler M.; Witzke O.; Boell B.; Garcia Borrega J.; Koehler P.; Zander T.; Dusse F.; Al-Sawaf O.; Kohler P.; Eichenauer D.; Kochanek M.; Shimabukuro-Vornhagen A.; Mellinghoff S.; Classen A.; Heger J. -M.; Meyer-Schwickerath C.; Liedgens P.; Heindel K.; Belkin A.; Biber A.; Gilboa M.; Levy I.; Litachevsky V.; Rahav G.; Finesod Wiedner A.; Zilberman-Daniels T.; Oster Y.; Strahilevitz J.; Sviri S.; Baldissera E. M.; Campochiaro C.; Cavalli G.; Dagna L.; De Luca G.; Della Torre E.; Tomelleri A.; Bernasconi De Luca D.; Capetti A. F.; Coen M.; Cossu M. V.; Galli M.; Giacomelli A.; Gubertini G. A.; Rusconi S.; Burastero G. J.; Digaetano M.; Guaraldi G.; Meschiari M.; Mussini C.; Puzzolante C.; Volpi S.; Aiello M.; Ariani A.; Chetta A. A.; Frizzelli A.; Ticinesi A.; Tuttolomondo D.; Aliberti S.; Blasi F. B.; Di Pasquale M. F.; Misuraca S.; Pilocane T.; Simonetta E.; Aghelmo A. M.; Angelini C.; Brunetta E.; Canonica G. W.; Ciccarelli M.; Dal Farra S.; De Santis M.; Ferri S.; Folci M.; Guidelli G. M.; Heffler E. M.; Loiacono F.; Malipiero G.; Paoletti G.; Pedale R.; Puggioni F. A.; Racca F.; Zumbo A.; Satou M.; Lisun T.; Protsenko D.; Rubtsov N.; Beloglazova I.; Fomina D.; Lysenko M.; Serdotetskova S.; Firstov V.; Gordeev I.; Kokorin I.; Komissarova K.; Lapochkina N.; Luchinkina E.; Malimon V.; Mamedguseyinova S.; Polubatonova K.; Suvorova N.; Arribas J.; Borobia Perez A. M.; de la Calle Prieto F.; Figueira J. C.; Motejano Sanchez R.; Mora-Rillo M.; Prados Sanchez C.; Queiruga Parada J.; Fernandez Arnalich F.; Guerro Barrientos M.; Bendala Estrada A.; Caballero Marcos A.; Garcia Leoni M. E.; Garcia-Martinez R.; Collado A. M.; Munoz Garcia P.; Torres do Rego A.; Villalba Garcia M. V.; Burrillo A.; Valerio Minero M.; Gijon Vidaurreta P.; Infante Herrero S.; Velilla E.; Machado M.; Olmedo M.; Pinilla B.; Almirante Gragera B.; Canas Ruano M. D. L. E.; Contreras Medina S.; Cortes Herrera A.; Falco Ferrer V.; Ferrer Roca R.; Nuvials Casals X.; Ribera Pascuet E.; Suanzes Diez P.; Rebollo Castro P.; Garcia Alcaide F.; Soriano A.; Oliver Caldes A.; Gonzalez Cordon A.; Cardozo C.; De la Mora Canizo L.; Pena Lopez R.; Chamorro S.; Crespillo-Andujar C.; Escudero Sanchez R.; Fortun-Abete J.; Monge-Maillo B.; Moreno Zamora A.; Norman F.; Sanchez Conde M.; Serrano Villar S.; Vizcarra P. |
| Contributors: | Lescure, F. -X.; Honda, H.; Fowler, R. A.; Lazar, J. S.; Shi, G.; Wung, P.; Patel, N.; Hagino, O.; Bazzalo, I. J.; Casas, M. M.; Nunez, S. A.; Pere, Y.; Ibarrola, C. M.; Solis Aramayo, M. A.; Cuesta, M. C.; Duarte, A. E.; Gutierrez Fernandez, P. M.; Iannantuono, M. A.; Miyazaki, E. A.; Silvio, J. P.; Scublinsky, D. G.; Bales, A.; Catarino, D.; Fiss, E.; Mohrbacher, S.; Sato, V.; Baylao, A.; Cavalcante, A.; Correa, F.; De Andrade, C. A.; Furtado, J.; Ribeiro Filho, N.; Telles, V.; Trevelin, L. T.; Vipich, R.; Boldo, R.; Borges, P.; Lobo, S.; Luckemeyer, G.; Machado, L.; Alves, M. B.; Iglessias, A. C.; Lago, M. M.; Santos, D. W.; Chapdelaine, H.; Falcone, E. L.; Jamal, R.; Luong, M. -L.; Durand, M.; Doucet, S.; Carrier, F. -M.; Coburn, B. A.; Del Sorbo, L.; Walmsley, S. L.; Belga, S.; Chen, L. Y.; Mah, A. D.; Steiner, T.; Wright, A. J.; Hajek, J.; Adhikari, N.; Daneman, N.; Khwaja, K. A.; Shahin, J.; Gonzalez, C.; Silva, R.; Lindh, M.; Maluenda, G.; Fernandez, P.; Oyonarte, M.; Lasso, M.; Boyer, A.; Bronnimann, D.; Bui, H. -N.; Cazanave, C.; Chaussade, H.; Desclaux, A.; Ducours, M.; Duvignaud, A.; Malvy, D.; Martin, L.; Neau, D.; Nguyen, D.; Pistone, T.; Soubrane-Wirth, G.; Leitao, J.; Allavena, C.; Biron, C.; Bouchez, S.; Gaborit, B.; Gregoire, A.; Le Turnier, P.; Lecompte, A. -S.; Lecomte, R.; Lefebvre, M.; Raffi, F.; Boutoille, D.; Morineau, P. H.; Guery, R. |
| Publication Year: | 2021 |
| Collection: | Archivio della ricerca dell'Università di Modena e Reggio Emilia (Unimore: IRIS) |
| Description: | Background: Elevated proinflammatory cytokines are associated with greater COVID-19 severity. We aimed to assess safety and efficacy of sarilumab, an interleukin-6 receptor inhibitor, in patients with severe (requiring supplemental oxygen by nasal cannula or face mask) or critical (requiring greater supplemental oxygen, mechanical ventilation, or extracorporeal support) COVID-19. Methods: We did a 60-day, randomised, double-blind, placebo-controlled, multinational phase 3 trial at 45 hospitals in Argentina, Brazil, Canada, Chile, France, Germany, Israel, Italy, Japan, Russia, and Spain. We included adults (≥18 years) admitted to hospital with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection and pneumonia, who required oxygen supplementation or intensive care. Patients were randomly assigned (2:2:1 with permuted blocks of five) to receive intravenous sarilumab 400 mg, sarilumab 200 mg, or placebo. Patients, care providers, outcome assessors, and investigators remained masked to assigned intervention throughout the course of the study. The primary endpoint was time to clinical improvement of two or more points (seven point scale ranging from 1 [death] to 7 [discharged from hospital]) in the modified intention-to-treat population. The key secondary endpoint was proportion of patients alive at day 29. Safety outcomes included adverse events and laboratory assessments. This study is registered with ClinicalTrials.gov, NCT04327388; EudraCT, 2020-001162-12; and WHO, U1111-1249-6021. Findings: Between March 28 and July 3, 2020, of 431 patients who were screened, 420 patients were randomly assigned and 416 received placebo (n=84 [20%]), sarilumab 200 mg (n=159 [38%]), or sarilumab 400 mg (n=173 [42%]). At day 29, no significant differences were seen in median time to an improvement of two or more points between placebo (12·0 days [95% CI 9·0 to 15·0]) and sarilumab 200 mg (10·0 days [9·0 to 12·0]; hazard ratio [HR] 1·03 [95% CI 0·75 to 1·40]; log-rank p=0·96) or sarilumab 400 mg (10·0 days [9·0 to 13·0]; HR 1·14 [95% CI 0·84 to ... |
| Document Type: | article in journal/newspaper |
| Language: | English |
| Relation: | info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/33676590; info:eu-repo/semantics/altIdentifier/wos/WOS:000717466000021; volume:9; issue:5; firstpage:522; lastpage:532; journal:THE LANCET RESPIRATORY MEDICINE; https://hdl.handle.net/11380/1280422 |
| DOI: | 10.1016/S2213-2600(21)00099-0 |
| Availability: | https://hdl.handle.net/11380/1280422; https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00099-0 |
| Rights: | info:eu-repo/semantics/openAccess ; license:[IR] other-oa ; license uri:other-oa |
| Accession Number: | edsbas.37B6A2A0 |
| Database: | BASE |