| Title: |
Effects of the angiotensin-receptor blocker telmisartan on cardiovascular events in high-risk patients intolerant to angiotensin-converting enzyme inhibitors: a randomised controlled trial |
| Authors: |
Yusuf, Salim; Teo, K.; Anderson, C.; Pogue, J.; Dyal, L.; Copland, I.; Schumacher, H.; Dagenais, G.; Sleight, P.; Ramos, B.; Richardson, L.; Murphy, J.; Haehl, M.; Hilbrich, L.; Svaerd, R.; Martin, K.; Murwin, D.; Meinicke, T.; Schlosser, A.; Schmidt, G.; Creek, R.; Distel, M.; Aubert, B.; Schmieder, R.; Unger, T.; Asmar, R.; Mancia, G.; Diaz, R.; Paolasso, E.; Piegas, L.; Avezum, A.; Cardona Munoz, E.; Probstfield, J.; Weber, M.; Young, J.; Fagard, R.; Jansky, P.; Mallion, J.; Mann, J.; Böhm, M.; Eber, B.; Karatzas, N. B.; Keltai, M.; Trimarco, B.; Verdecchia, P.; Maggioni, A.; Verheugt, F. W.A.; Holwerda, N. J.; Ceremuzynski, L.; Budaj, A.; Ferreira, R.; Chazova, I.; Rydén, L.; Svendsen, T. L.; Metsärinne, K.; Dickstein, K.; Fodor, G.; Commerford, P.; Redon, J.; Luescher, T. R.; Oto, A.; Binbrek, A.; Parkhomenko, A.; Jennings, G.; Liu, L. S.; Yu, C. M.; Dans, A. L.; Shah, R.; Kim, J. H.; Chen, J. H.; Chaithiraphan, S.; Cairns, J.; Wilhelmsen, L.; Chalmers, J.; Wittes, J.; Gent, M.; Hennekens, C. H.; Anderson, N.; Yusoff, K.; Auger, P.; Bernstein, V.; Lonn, E.; Panju, A.; Anand, I.; Bigger, J. T.; Linz, P.; Healey, J.; Held, C.; McGorrian, C.; Rokoss, M.; Villar, J.; Dans, A.; Yusuf, S.; McDonald, A.; Schweitzer, D.; Cunningham, J.; Wagan, E.; Boland, T.; Westfall, L.; Gulliver, N.; Oliveira, R.; McLean-Price, C.; Kotlan, S.; Tosto, F.; Afzal, R.; Zhao, F.; Ahuad Guerrero, R. A.; Amuchastegui, M.; Baglivo, H. P.; Bendersky, M.; Bono, J.; Bustos, B.; Caccavo, A.; Cartasegna, L. R.; Castellanos, C. R.; Cipullo, M.; Cuneo, C. A.; Fuselli, J. J.; Guaymas, G. J.; Hasbani, E.; Hominal, M. A.; Humphreys, J. D.; Killinger, C. R.; Kuschnir, E.; Majul, C. R.; Marzetti, E. M.; Nordaby, R.; Orlandini, A. D.; Paez, O. B.L.; Piasentin, J. A.; Pomposiello, J. C.; Resk, J. H.; Rodríguez, G. M.; Said Nisi, J.; Sala, J. M.; Sanchez, R. A.; Schygiel, P. O.; Serra, C.; Vico, M. L.; Jennings, G. L.R.; Amerena, J. V.; Arnolda, L. F.; Aylward, P. E.; Bladin, C. F.; Chambers, B. R.; Crimmins, D. S.; Cross, D. B.; Davies, L.; Davis, S. M.; Eccleston, D. S.; Frayne, J. H.; Herkes, G. K.; Hill, A. T.; Jeffery, I. M.; Karrasch, J. A.; Marwick, T. H.; Parsons, M. W.; Rees, D. M.; Russell, A.; Schwartz, R.; Singh, B. B.; Thompson, P. L.; Waites, J. H.; Walsh, W. F.; Watts, R. W.; Whelan, A. P.; Eber, B. E.; Bonelli, J.; Dolliner, P.; Hohenecker, J.; Steurer, G.; Weber, T.; Weihs, W.; Bekaert, I.; Brohet, C.; Crasset, V.; Degaute, J. P.; Dendale, P.; Dujardin, K.; Elshot, S.; Heyndrickx, G.; Lesseliers, H.; Quinonez, M.; Van Mieghem, W.; Vanhooren, G.; Vervoort, G.; Wollaert, B.; Abrantes, J. A.M.; Armaganijan, D.; Bodanese, L. C.; Carvalho, A. C.; Coutinho, M.; Esteves, J. P.; Fichino, M. Z.S.; Franco, R. J.S.; Leães, P. E.; Maia, L. N.; Marin-Neto, J. A.; Marino, R. L.; Mion, D.; Oigman, W.; Pedrosa, R. C.; Pelloso, E. A.; Polanczyk, C. A.; Rabelo; Rassi, S.; Reis, G.; Ribeiro, A. B.; Ribeiro, J. M.; Rocha, J. C.; Rossi, F. H.; Rossi, P. R.F.; Santos, R. D.; Saraiva, J. F.K.; Tarastchuk, J. C.E.; Vidotti, M. H.; Abramson, B.; Arnold, J. M.; Ashton, T.; Bata, I.; Bayly, K.; Beauchef, J.; Bélanger, A.; Bhargava, R.; Booth, A. W.; Borts, D.; Bose, S.; Boulianne, M.; Bozek, B.; Cameron, M.; Chan, Y. K.; Constance, C.; Costi, P.; Douketis, J.; Fell, D.; Giannoccaro, J. P.; Glanz, A.; Gosselin, G.; Gould, D.; Goulet, S.; Gupta, M. K.; Gyenes, G.; Heath, J. W.; Hiscock, J. G.; Hoag, G.; Honos, G.; Imrie, J.; Kuritzky, R.; Lai, C.; Lalani, A. V.; Lamy, A.; LeBouthillier, P.; Lubelsky, B.; Mackey, A.; Meunier, M.; Milot, A.; Nawaz, S.; Pilon, C.; Pilon, D.; Polasek, P.; Proulx, G.; Rebane, T.; Ricci, A. J.; Sabbah; Savard, D.; Sharma, N. K.; Shu, D.; Sigal, R. J.; St. Hilaire, R.; St. Maurice, F.; Starra, R.; Sussex, B.; Talbot, P.; Tan, K. W.; To, T. B.; Tobe, S. W.; Tytus, R.; Vexler, R.; Whitsitt, P.; Liu, L.; Bai, X.; Cao, S.; Chen, X.; Dong, L.; Feng, J.; Fu, S.; Gong, L.; He, Z.; Jiang, Y.; Li, J.; Li, L.; Li, Q.; Li, X.; Liao, Y.; Lu, F.; Lu, Z.; Ma, S.; Niu, F.; Pan, C.; Qian, F.; Sun, G.; Sun, M.; Sun, N.; Wang, L.; Wang, S.; Wang, Y.; Wu, Z.; Yan, X.; Yang, H.; Yang, X.; Yuan, S.; Zhang, C.; Zhang, F.; Zhang, S.; Zhang, T.; Zhao, D.; Zheng, B.; Zhou, S.; Zhu, J.; Zhu, S.; Janský, P.; Dedek, V.; Dvorák, J.; Holaj, R.; Kotouš, J.; Nemcova, H.; Pech, M.; Pederzoliová, E.; Polák, M.; Povolný, J.; Smetana, K.; Špác, J.; Götzsche, L.; Juhl, H. F.; Koelendorf, K.; Lund, P.; Nielsen, E. S.; Pedersen, F.; Rasmussen, L. H.; Rasmussen, S. L.; Thygesen, K.; Tuxen, C.; Antikainen, R.; Jääskivi, M.; Kantola, I.; Kastarinen, M.; Kohonen-Jalonen, P.; Koistinen, A.; Lehmus, E.; Nuuttila, R.; Tuomilehto, J.; Tuominen, M. L.; Abenhaim, N.; Allix, J.; Boucher, L.; Bourgoin, M.; Boye, A.; Breton, N.; Cadinot, D.; Campagne, A.; Churet, J.; Constantin, G.; De Sainte Lorette, E.; El Sawy, A.; Farhat, S.; Lacoin, F.; Magnani, C.; Pineau-Valenciennes, D.; Pithon, M.; Quéguiner, A.; Sicard, J.; Taminau, D.; Vilarem, H.; Vogel, J. Y.; Brado, B.; Claus, G.; Dietz, U.; Griebenow, R.; Haak, T.; Hahn, K.; Hampel, R.; Holle, G.; Horacek, T.; Jordan, J.; Klein, C.; Motz, W.; Muenzel, T.; Minnich, J.; Nebelsieck, H.; Rybak, K.; Samer, H.; Schaefer, T.; Scholze, J.; Schwaab, B.; Sechtem, U.; Sehnert, W.; Steinhagen-Thiessen, E.; Stenzel, G.; Trenkwalder, P.; Wedler, B.; Zippel, J.; Karatzas, N.; Achimastos, A.; Efstratopoulos, A.; Elisaf, M.; Georgakopoulos, N. D.; Louridas, G.; Pyrgakis, V.; Symeonidis, D.; Vogiatzis, I.; Voyaki, S.; Chan, C. K.H.; Chan, W. K.; Lam, L.; Lau, C. P.; Lau, Y. K.; Sanderson, J. E.; Wong, K. S.; Yue, C. S.; Czuriga, I.; Édes, I.; Farsang, C. S.; Kalina; Karlócai, K.; Keltai, K.; Kozma, M.; László, Z.; Papp, A.; Polák, G. Y.; Préda, I.; Rónaszéki, A.; Sereg, M.; Simon, K.; Szegedi, J.; Szilágyi, H.; Tóth, K.; Vándorfi, G. Y.; Vértes, A.; Crean, P. A.; Maher, V. M.G.; Stanton, A. V.; Achilli, A.; Agabiti Rosei, E.; Ambrosio, G. B.; Bentivoglio, M.; Branzi, A.; Chersevani, D.; Chiariello, M.; Cirrincione, V.; Dembech, C.; Ferrari, R.; Gattobigio, R.; Giovannini, E.; Lauro, R.; Lembo, G.; Moretti, L.; Pancaldi, L.; Pede, S.; Pettinati, G.; Reboldi, G.; Ricci, R.; Rosiello, G.; Rozza, F.; Sardone, M. G.; Tavazzi, L.; Terrosu, P.; Venco, A.; Vetrano, A.; Volpe, M.; Shah, R. P.; Singaraveloo, M.; Wan Ahmad, W. A.; Yusof, Z.; Zambahari, R.; Alcocer, L.; Arriaga Nava, R.; Bricio-Ramírez, R. I.; De La Peña Topete, G.; Elizondo Sifuentes, L. A.; Hernández García, H. R.; Macías Islas, M. A.; Martinez-Lugo, C.; Noriega-Arellano, J. A.; Pascoe-Gonzalez, S.; Olvera Ruiz, R.; Parra Carrillo, J. Z.; Velasco-Sánchez, G.; Vidrio Velásquez, M.; Boermans, A. J.M.; Buiks, C. P.; de Graaf, J. J.; Eefting, F. D.; Michels, H. R.; Poldermans, D.; Schrijver, G.; Sedney, M. I.; Slagboom, T.; Smilde, J. G.; Storms, G. E.M.G.; van Bergen, P. F.M.M.; van Doesburg, G. J.M.; van Kempen, L. H.J.; van Mierlo, H. F.C.M.; Veerman, A.; Vermetten, F. A.A.M.; Willems, F. F.; Doughty, R. N.; Friedlander, D. H.; Lainchbury, J. G.; Luke, R. A.; Nairn, P. L.; Peek, D.; Richards, A. M.; Singh, G. P.; White, H. D.; Wong, S. P.; Lier, J. O.; Otterstad, J. E.; Rønnevik, P. K.; Skeie, S.; Abola, M. T.B.; dela Vega, S. A.F.; Gurango, J. A.L.; Punzalan, F. E.R.; Roxas, A. A.; Tumanan-Mendoza, B. A.; Binio, Z.; Bronisz, M.; Buszman, P.; Czerski, T.; Dalkowski, M.; Gessek, J.; Gieroba, A.; Janik, K.; Janion, M.; Kawka-Urbanek, T.; Klabisz, R.; Krauze-Wielicka, M.; Malinowski, S.; Miekus, P.; Mormul, J.; Ogorek, M.; Opolski, G.; Skura, M.; Szpajer, M.; Tendera, M.; Waszyrowski, T.; Wierzchowiecki, M.; Zalska, B.; Correia, C.; Cunha, L.; Ferro, J. M.; Gama Ribeiro, V.; Marques da Silva, P.; Oliveira Carrageta, M.; Sá, E.; Veloso Gomes, M.; Ageev, F.; Belenkov, Y.; Ivleva, A.; Karpov, Y.; Shestakova, M.; Shlyakhto, E.; Shustov, S.; Sidorenko, B.; Chen, C. P.L.H.; Kwok, B.; Dukát, A.; Gonsorcík, J.; Hranai, M.; Pella, D.; Ruffini, L.; Rybar, R.; Brown, B.; Dalby, A. J.; Gibson, G. J.; Herbst, L.; King, J.; Klug, E.; Middle, M.; Naidoo, D. P.; Podgorski, G.; Pretorius, M.; Ranjith, N.; Silwa-Hahnle, K.; Theron, H.; Chae, S. C.; Chung, N. S.; Hong, K. P.; Jeong, M. H.; Kang, H. J.; Kim, J. J.; Kim, M. H.; Seo, H. S.; Shin, E. K.; Redón, J.; Barrios, V.; Calvo, C.; Campos, M. M.; De Teresa, E.; Forner, M. J.; Galve, E.; Gil-Extremera, B.; Gonzalez-Albarran, O.; Martell, N.; Mazón, P.; Muñoz, J.; Ruilope, L. M.; Ruiz, J.; Vinyoles, E.; Alvång, A.; Boström, P.; Dellborg, M.; Ericsson, U. B.; Herlitz, J.; Juhlin, T.; Pedersen, K.; Sträng, B.; Sundqvist, B.; Tengmark, B. O.; Ulvenstam, G.; Westerdahl, B.; Dubach, P.; Moccetti, T.; Noll, G.; Schläpfer, H.; Weber, K.; Chao, T. H.; Chen, C. Y.; Cheng, J. J.; Chiou, H. C.; Fu, M.; Lai, W. T.; Liu, P. Y.; Tsai, C. D.; Yeh, P. S.; Chantadansuwan, T.; Jirasirirojanakorn, K.; Krittayaphong, R.; Laothavorn, P.; Mahanonda, N.; Sitthisook, S.; Tanomsup, S.; Tansuphaswadikul, S.; Tatsanavivat, P.; Caglar, N.; Ergin, A.; Oguz, A.; Ongen, Z.; Sansoy, V.; Tetiker, T.; Usal, A.; Amosova, E.; Dykun, Y.; Dzyak, G.; Grishyna, O.; Kononenko, L.; Kovalenko, V.; Netyazhenko, V.; Pertseva, T.; Sirenko, Y.; Binbrek, A. S.; Al Hatou, E.; Al Madhi, S.; Al-Sousi, A. A.S.; Alomairi, M.; Radaideh, G.; Adgey, A. A.J.; Barer, D. H.; Barnett, A. H.; Bridges, A. B.; Cowie, A. S.; Cruickshank, J. K.; De Belder, A. J.; Donnelly, R.; Francis, C. M.; Fuentealba-Melo, P.; Gough, N.; Jackson, P. R.; Jackson, S. H.D.; McEneaney, D. J.; Moriarty, A. J.; Murdoch, D. L.; O‘Hare, J. P.; Penny, W. J.; Reid, C. J.; Vora, J. P.; Adler, F. M.; Anand, I. S.; Anderson, J. L.; Aponte Pagán, J. S.; Basile, J. N.; Bass, P. F.; Brautigam, D. F.; Carr, A. A.; Chinn, J.; Chiu, D.; Cho, N. R.; Ciocon, J. O.; Colón-Ortíz, P. J.; Cruz, J. B.; Dachman, W. D.; Dorfman, S. G.; Drummond, W.; East, C.; Eelani, F.; Ellison, H. S.; Felicetta, J. V.; Force, R. W.; Goldberg, M. C.; Goldman, S. G.; Gomez Adrover, R.; Goss, S. L.; Graham, S. P.; Granger, C. B.; Greenspan, M. M.; Grimm, R. H.; Habib, G. B.; Hart, P. D.; Hartney, T. J.; Henriquez, M. A.; Holland, J. J.; Hoogwerf, B. J.; Hossfeld, M.; Hyman, D.; Jacobson, A. K.; Jelley, M. J.; Jones, T. V.; Kaplan, R. A.; Karalis, D. G.; Katz, L. A.; Khan, M.; Kipperman, R. M.; Kozinn, M. J.; Lader, E. W.; Landau, C.; Lewis, S. J.; Liang, C. S.; Linz, P. E.; Lo, T. S.; Lopez-Arostegui, F.; McGuire, D. K.; Mercando, A. D.; Mersey, J. H.; Narayan, P.; Oparil, S.; Padhiar, D. N.; Phillips, A. L.; Prisant, L. M.; Qureshi, N.; Randall, R. R.; Retta, T. M.; Rizvi, M. D.; Saklayen, M. G.; Sastrasinh, S.; Savani, I. K.; Schlau, A.; Schultz, H. S.; Schweiger, M. J.; Sosa-Padilla, M.; Stuver, T. P.; Subich, D. C.; Swagler, W. A.; Taitano, M.; Tavarez-Valle, J. A.; Taylor, E. M.; Wickemeyer, W. J.; Wiegmann, T. B.; Zhao, X. Q. |
| Publication Year: |
2008 |
| Collection: |
University of Hong Kong: HKU Scholars Hub |
| Description: |
Background: Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors reduce major cardiovascular events, but are not tolerated by about 20% of patients. We therefore assessed whether the angiotensin-receptor blocker telmisartan would be effective in patients intolerant to ACE inhibitors with cardiovascular disease or diabetes with end-organ damage. Methods: After a 3-week run-in period, 5926 patients, many of whom were receiving concomitant proven therapies, were randomised to receive telmisartan 80 mg/day (n=2954) or placebo (n=2972) by use of a central automated randomisation system. Randomisation was stratified by hospital. The primary outcome was the composite of cardiovascular death, myocardial infarction, stroke, or hospitalisation for heart failure. Analyses were done by intention to treat. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT00153101. Findings: The median duration of follow-up was 56 (IQR 51-64) months. All randomised patients were included in the efficacy analyses. Mean blood pressure was lower in the telmisartan group than in the placebo group throughout the study (weighted mean difference between groups 4·0/2·2 [SD 19·6/12·0] mm Hg). 465 (15·7%) patients experienced the primary outcome in the telmisartan group compared with 504 (17·0%) in the placebo group (hazard ratio 0·92, 95% CI 0·81-1·05, p=0·216). One of the secondary outcomes-a composite of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke-occurred in 384 (13·0%) patients on telmisartan compared with 440 (14·8%) on placebo (0·87, 0·76-1·00, p=0·048 unadjusted; p=0·068 after adjustment for multiplicity of comparisons and overlap with primary outcome). 894 (30·3%) patients receiving telmisartan were hospitalised for a cardiovascular reason, compared with 980 (33·0%) on placebo (relative risk 0·92, 95% CI 0·85-0·99; p=0·025). Fewer patients permanently discontinued study medication in the telmisartan group than in the placebo group (639 [21·6%] vs 705 [23·8%]; p=0·055); the most common reason for permanent discontinuation was ... |
| Document Type: |
article in journal/newspaper |
| Language: |
English |
| Relation: |
The Lancet; 1183; WOS:000259734700032; 9644; 1174; https://hub.hku.hk/handle/10722/336069; 372 |
| DOI: |
10.1016/S0140-6736(08)61242-8 |
| Availability: |
https://hub.hku.hk/handle/10722/336069; https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61242-8 |
| Accession Number: |
edsbas.453B85EB |
| Database: |
BASE |