| Title: |
Optimizing Antidepressant Use in Geriatric Depression: Expert Consensus from French societies of geriatrics, old age psychiatry and clinical pharmacy (SFGG, SF3PA and SFPC) |
| Authors: |
Houix, Morgane; Lepetit, Alexis; Arbus, Christophe; Armand-Branger, Sophie; Bonin-Guillaume, Sylvie; Calvet, Benjamin; Corvaisier, Mathieu; Conejero, Ismael; Debruyne, Anne-Laure; Louchart de la Chapelle, Sandrine; Deschietere, Gérald; Desmidt, Thomas; Dorey, Jean-Michel; Drunat, Olivier; Fournier, Jean-Pascal; Gallet, Quentin; Gauillard, Jacques; Hanon, Cécile; Hoertel, Nicolas; Humbert, Ilia; Jalenques, Isabelle; Lepelletier, Aline; Limosin, Frédéric; Marie, Nicolas; Miot, Stéphanie; Olivier, Jean; Petit, Laurence; Pozuelo Moyano, Beatriz; Redon, Maximilien; Robert, Gabriel; Roche, Jean; Taillefer de Laportaliere, Tanguy; Vandel, Pierre; Prot-Labarthe, Sonia; Bulteau, Samuel |
| Contributors: |
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital (CHU Nantes); Hospices Civils de Lyon (HCL); Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod - Centre de neuroscience cognitive - UMR5229 (ISC-MJ); Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL); Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Hôpital des Charpennes CHU - HCL; Pôle Psychiatrie CHU Toulouse; Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse); Toulouse NeuroImaging Center (ToNIC); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Toulouse (EPE UT); Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse)-Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse)-Toulouse Mind & Brain Institut (TMBI); Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J); Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse)-Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse)-Université de Toulouse (EPE UT); Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse)-Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J); Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse)-Université de Toulouse (EPE UT); Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse); Centre de Santé Mentale Angevin (CESAME); Institut de Neurosciences des Systèmes (INS); Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM); Hôpital de la Timone CHU - APHM (TIMONE); Centre Hospitalier Esquirol Limoges (CH Esquirol); Centre de Mémoire de Ressources et de Recherches Limoges (CMRR Limoges); CHU Limoges-Centre Hospitalier Esquirol Limoges (CH Esquirol); Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone tropicale (EpiMaCT); Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-OmégaHealth (ΩHealth); Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM); OmégaHealth (ΩHealth); Université de Limoges (UNILIM); Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers); Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes); Universidad Autónoma de Madrid (UAM); Service de Psychiatrie Nîmes; Centre hospitalier Charles Perrens Bordeaux; Centre Hospitalier Princesse Grace; Institut de Recherche Expérimentale et Clinique (IREC); Université Catholique de Louvain = Catholic University of Louvain (UCL); Cliniques Universitaires Saint-Luc Bruxelles; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours); Imaging, Brain & Neuropsychiatry (iBraiN); Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Centre Hospitalier le Vinatier Bron; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP); Hôpital Bretonneau, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP); Préventions, Organisations et Parcours en Soins primaires (POPS); Université d'Angers (UA); Département de médecine générale Nantes Université - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (DMG Nantes); Nantes Université - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (Nantes Univ - UFR MEDECINE); Nantes Université - pôle Santé; Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université - pôle Santé; Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ); SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques (ICAT); Hôpitaux Paris Est Val-de-Marne (Site Saint-Maurice) (HPEVM); Hôpital Corentin Celton Issy-les-Moulineaux; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO); DMU Psychiatrie et Addictologie Hôpital Corentin Celton, Issy-les-Moulineaux; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO); Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris (IPNP - U1266 Inserm); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité); Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS); CHU Clermont-Ferrand; Institut Pascal (IP); Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Clermont Auvergne (UCA)-Institut national polytechnique Clermont Auvergne (INP Clermont Auvergne); Université Clermont Auvergne (UCA)-Université Clermont Auvergne (UCA); Centre Hospitalier Guillaume Régnier Rennes; Institut des Neurosciences de Montpellier (INM); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM); Centre Hospitalier Régional Universitaire Montpellier (CHRU Montpellier); Centre Antonin Balmès; Service Psychiatrie d’Urgence, de Crise et de Liaison CHU Toulouse; Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse); Sorbonne Université (SU); Centre Hospitalier Universitaire Vaudois = Lausanne University Hospital Lausanne (CHUV); Université de Lausanne = University of Lausanne (UNIL); Neuroimagerie: méthodes et applications (EMPENN); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Inria de l'Université de Rennes; Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-SIGNAL, IMAGE ET LANGAGE (IRISA-D6); Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA); Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes); Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique (IMT Atlantique); Institut Mines-Télécom Paris (IMT)-Institut Mines-Télécom Paris (IMT)-Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes); Institut Mines-Télécom Paris (IMT)-Institut Mines-Télécom Paris (IMT)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA); Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique (IMT Atlantique); Institut Mines-Télécom Paris (IMT)-Institut Mines-Télécom Paris (IMT); Pôle de gérontologie CHRU de Lille; Hôpital Roger Salengro Lille -Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille); Laboratoire de recherches Intégratives en Neurosciences et psychologie Cognitive (LINC) |
| Source: |
ISSN: 0924-9338. |
| Publisher Information: |
CCSD; Cambridge University press |
| Publication Year: |
2026 |
| Collection: |
Université de Limoges: HAL |
| Subject Terms: |
late-life depression; guidelines; old-age psychiatry; [SDV.MHEP.PSM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Psychiatrics and mental health; [SCCO.NEUR]Cognitive science/Neuroscience; [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology; [SDV.MHEP.GEG]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Geriatry and gerontology |
| Description: |
International audience ; BackgroundLate-life depression refers to a depression occurring in older adults, typically defined as individuals aged 65 years and older. It is common and often mismanaged due to complex clinical profiles, polypharmacy and limited evidence-based guidance. Existing tools poorly address psychiatric nuances in older adults. This work aims to develop French recommendations based on experts consensus on the use of antidepressant in unipolar late-life depression, to guide safer prescribing practicesespecially in primary care-and address a major public health issue.MethodsThis tool was developed using a Delphi survey, based on a review of literature published between 2014 and 2024 and focused on "antidepressants" and "late-life depression" available on PubMed. Experts from various fields: geriatric psychiatry, clinical pharmacy and general practice, rated items using a 9point Likert scale. Items with a median score ≥ 7 and at least 80% agreement were validated and included in the final version of the tool.ResultsTwenty to twenty-three experienced experts per round, different from the authors of the proposed items, participated in a four-round Delphi process. The resulting tool, based on evidence and clinical expertise, includes 57 validated items across 10 sections and a stepped-care algorithm for treating major depression in older adults. It addresses drug choice, dosing, monitoring, comorbidities, and treatment resistance, prioritizing safe first-line options like sertraline, citalopram, and escitalopram.ConclusionA Delphi survey involving multidisciplinary experts led to a French consensus tool for prescribing antidepressants in unipolar late-life depression. It integrates clinical evidence and expert judgment to address treatment complexity, drug safety and resistance. The tool offers practical, stepwise recommendations tailored to primary care, aiming to optimize antidepressant use, reduce iatrogenesis, and improve patient outcomes. |
| Document Type: |
article in journal/newspaper |
| Language: |
English |
| Relation: |
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/41883330; PUBMED: 41883330 |
| DOI: |
10.1192/j.eurpsy.2026.12206 |
| Availability: |
https://hal.science/hal-05584061; https://hal.science/hal-05584061v1/document; https://hal.science/hal-05584061v1/file/Houix%20et%20al%202026.pdf; https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2026.12206 |
| Rights: |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ; info:eu-repo/semantics/OpenAccess |
| Accession Number: |
edsbas.4829D510 |
| Database: |
BASE |