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Need for Deprescribing in Hospital Elderly Patients Discharged with a Limited Life Expectancy: The REPOSI Study

Title:	Need for Deprescribing in Hospital Elderly Patients Discharged with a Limited Life Expectancy: The REPOSI Study
Authors:	Luca Pasina; Barbara Brignolo Ottolini; Laura Cortesi; Mauro Tettamanti; Carlotta Franchi; Alessandra Marengoni; Pier Mannuccio Mannucci; Alessandro Nobili; REPOSI Investigators (Salvatore Umberto; Francesco Salerno; Matteo Cesari; Francesco Perticone; Giuseppe Licata; Francesco Violi; Gino Roberto Corazza; Ilaria Ardoino; Domenico Prisco; Elena Silvestri; Caterina Cenci; Giacomo Emmi; Gianni Biolo; Michela Zanetti; Martina Guadagni; Michele Zaccari; Massimo Vanoli; Giulia Grignani; Edoardo Alessandro Pulixi; Mauro Bernardi; Silvia Li Bassi; Luca Santi; Giacomo Zaccherini; Elmo Mannarino; Graziana Lupattelli; Vanessa Bianconi; Francesco Paciullo; Ranuccio Nuti; Roberto Valenti; Martina Ruvio; Silvia Cappelli; Alberto Palazzuoli; Oliviero Olivieri; Domenico Girelli; Thomas Matteazzi; Mario Barbagallo; Ligia Dominguez; Floriana Cocita; Vincenza Beneduce; Lidia Plances; Marco Zoli; Ilaria Lazzari; Mattia Brunori; Franco Laghi Pasini; Pier Leopoldo Capecchi; Giuseppe Palasciano; Maria Ester Modeo; Carla Di Gennaro; Maria Domenica Cappellini; Diletta Maira; Valeria Di Stefano; Giovanna Fabio; Sonia Seghezzi; Marta Mancarella; Paolo Dionigi Rossi; Sarah Damanti; Marta Clerici; Federica Conti; Emanuela Miceli; Marco Vincenzo Lenti; Martina Pisati; Costanza Caccia Dominioni; Giovanni Murialdo; Alessio Marra; Federico Cattaneo; Maria Beatrice Secchi; Davide Ghelfi; Luigi Anastasio; Lucia Sofia; Maria Carbone; Francesco Cipollone; Maria Teresa Guagnano; Ermanno Angelucci; Emanuele Valeriani; Gerardo Mancuso; Daniela Calipari; Mosè Bartone; Giuseppe Delitala; Maria Berria; Maurizio Muscaritoli; Alessio Molfino; Enrico Petrillo; Giuseppe Zuccalà; Gabriella D'Aurizio; Giuseppe Romanelli; Alberto Zucchelli; Antonio Picardi; Umberto Vespasiani Gentilucci; Paolo Gallo; Chiara Dell'Unto; Giorgio Annoni; Maurizio Corsi; Giuseppe Bellelli; Sara Zazzetta; Paolo Mazzola; Hajnalka Szabo; Alessandra Bonfanti; Franco Arturi; Elena Succurro; Mariangela Rubino; Maria Grazia Serra; Maria Antonietta Bleve; Laura Gasbarrone; Maria Rosaria Sajeva; Antonio Brucato; Silvia Ghidoni; Fabrizio Fabris; Irene Bertozzi; Giulia Bogoni; Maria Victoria Rabuini; Elisabetta Cosi; Roberto Manfredini; Fabio Fabbian; Benedetta Boari; Alfredo De Giorgi; Ruana Tiseo; Giuseppe Paolisso; Maria Rosaria Rizzo; Claudio Borghi; Enrico Strocchi; Valeria De Sando; Ilenia Pareo; Carlo Sabbà; Francesco Saverio Vella; Patrizia Suppressa; Pasquale Agosti; Andrea Schilardi; Francesca Loparco; Luigi Fenoglio; Christian Bracco; Alessia Valentina Giraudo; Silvia Fargion; Giulia Periti; Marianna Porzio; Slivia Tiraboschi; Flora Peyvandi; Raffaella Rossio; Barbara Ferrari; Giulia Colombo; Valter Monzani; Valeria Savojardo; Christian Folli; Giuliana Ceriani; Giada Pallini; Franco Dallegri; Luciano Ottonello; Luca Liberale; Lara Caserza; Kassem Salam; Nicola Lucio Liberato; Tiziana Tognin; Giovanni Battista Bianchi; Sabrina Giaquinto; Francesco Purrello; Antonino Di Pino; Salvatore Piro; Renzo Rozzini; Lina Falanga; Elena Spazzini; Camillo Ferrandina; Giuseppe Montrucchio; Paolo Petitti; Raffaella Salmi; Piergiorgio Gaudenzi; Ludovica Perri; Raffaele Landolfi; Massimo Montalto; Antonio Mirijello; Luigina Guasti; Luana Castiglioni; Andrea Maresca; Alessandro Squizzato; Marta Molaro; Alessandra Grossi; Marco Bertolotti; Chiara Mussi; Maria Vittoria Libbra; Giulia Dondi; Elisa Pellegrini; Lucia Carulli; Lidia Colangelo; Tania Falbo; Vincenzo Stanghellini; Roberto De Giorgio; Eugenio Ruggeri; Sara Del Vecchio; Andrea Salvi; Roberto Leonardi; Giampaolo Damiani; Armando Gabrielli; William Capeci; Massimo Mattioli; Giuseppe Pio Martino; Lorenzo Biondi; Pietro Pettinari; Riccardo Ghio; Anna Dal Col; Salvatore Minisola; Luciano Colangelo; Antonella Afeltra; Benedetta Marigliano; Maria Elena Pipita; Pietro Castellino; Julien Blanco; Luca Zanoli; Samuele Pignataro; Valter Saracco; Marisa Fogliati; Carlo Bussolino; Francesca Mete; Miriam Gino; Antonio Cittadini; Carlo Vigorito; Michele Arcopinto; Andrea Salzano; Emanuele Bobbio; Alberto Maria Marra; Domenico Sirico; Guido Moreo; Francesca Gasparini; Silvia Prolo; Gloria Pina; Alberto Ballestrero; Fabio Ferrando; Sergio Berra; Simonetta Dassi; Maria Cristina Nava; Bruno Graziella; Stefano Baldassarre; Salvatore Fragapani; Gabriella Gruden; Giorgio Galanti; Gabriele Mascherini; Cristian Petri; Laura Stefani; Margherita Girino; Valeria Piccinelli; Francesco Nasso; Vincenza Gioffrè; Maria Pasquale; Giuseppe Scattolin; Sergio Martinelli; Mauro Turrin; Leonardo Sechi; Cristina Catena; Gianluca Colussi; Nicola Passariello; Luca Rinaldi; Franco Berti; Giuseppe Famularo; Tarsitani Patrizia; Roberto Castello; Michela Pasino; Gian Paolo Ceda; Marcello Giuseppe Maggio; Simonetta Morganti; Andrea Artoni; Stefano Del Giacco; Davide Firinu; Francesca Losa; Giovanni Paoletti; Giuseppe Montalto; Anna Licata; Valentina Malerba; Lasco Antonino; Giorgio Basile; Catalano Antonino; Lorenzo Malatino; Benedetta Stancanelli; Valentina Terranova; Salvatore Di Marca; Patrizia Mecocci; Carmelinda Ruggiero; Virginia Boccardi; Tiziana Meschi; Fulvio Lauretani; Andrea Ticinesi; Pietro Minuz; Luigi Fondrieschi; Mario Pirisi; Gian Paolo Fra; Daniele Sola; Massimo Porta; Piero Riva; Roberto Quadri; Giorgio Scanzi; Caterina Mengoli; Stella Provini; Laura Ricevuti; Emilio Simeone; Rosa Scurti; Fabio Tolloso; Roberto Tarquini; Alice Valoriani; Silvia Dolenti; Giulia Vannini; Alberto Tedeschi; Lucia Trotta; Riccardo Volpi; Pietro Bocchi; Alessandro Vignali; Sergio Harari; Chiara Lonati; Mara Cattaneo; Nieves Ramirez Duque; Alberto Muela Molinero; Pedro Abad Requejo; Vanessa Lopez Pelaez; Lara Tamargo; Xavier Corbella Viros; Francesc Formiga; Jesus Diez Manglano; Esperanza Bejarano Tello; Esther Del Corral Beamonte; Maria Sevil Puras; Manuel Romero; Blanca Pinilla Llorente; Cristina Lopez Gonzalez-Cobos; M Victoria Villalba Garcia; Saez Lopez; Juan Bosco; Susana Sanz Baena; Marta Arroyo Gallego; Concepcion Gonzalez Becerra; Antonio Fernandez Moyano; Mercedes Gomez Hernandez; Manuel Poyato Borrego; Raquel Pacheco Cuadros; Florencia Perez Rojas; Beatriz Garcia Olid; Sara Carrascosa Garcia; Alfonso Gonzalez-Cruz Cervellera; Marta Peinado Martinez; Alberto Ruiz Cantero; Antonio Albarracín Arraigosa; Montserrat Godoy Guerrero; Miguel Ángel Barón Ramos; Jose Manuel Machin; Ignacio Novo Veleiro; Lucía Alvela Suarez; Alfonso Lopez; David Rubal Bran; Iria Iñiguez Vazquez; Monica Rios Prego)
Contributors:	Pasina, Luca; Brignolo Ottolini, Barbara; Cortesi, Laura; Tettamanti, Mauro; Franchi, Carlotta; Marengoni, Alessandra; Mannuccio Mannucci, Pier; Nobili, Alessandro; Investigators (Salvatore Umberto, Reposi; Salerno, Francesco; Cesari, Matteo; Perticone, Francesco; Licata, Giuseppe; Violi, Francesco; Roberto Corazza, Gino; Ardoino, Ilaria; Prisco, Domenico; Silvestri, Elena; Cenci, Caterina; Emmi, Giacomo; Biolo, Gianni; Zanetti, Michela; Guadagni, Martina; Zaccari, Michele; Vanoli, Massimo; Grignani, Giulia; Alessandro Pulixi, Edoardo; Bernardi, Mauro; Li Bassi, Silvia; Santi, Luca; Zaccherini, Giacomo; Mannarino, Elmo; Lupattelli, Graziana; Bianconi, Vanessa; Paciullo, Francesco; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli, Silvia; Palazzuoli, Alberto; Olivieri, Oliviero; Girelli, Domenico; Matteazzi, Thoma; Barbagallo, Mario; Dominguez, Ligia; Cocita, Floriana; Beneduce, Vincenza; Plances, Lidia; Zoli, Marco; Lazzari, Ilaria; Brunori, Mattia; Laghi Pasini, Franco; Leopoldo Capecchi, Pier; Palasciano, Giuseppe; Ester Modeo, Maria; Di Gennaro, Carla; Cappellini, MARIA DOMENICA; Maira, Diletta; Di Stefano, Valeria; Fabio, Giovanna; Seghezzi, Sonia; Mancarella, Marta; Dionigi Rossi, Paolo; Damanti, Sarah; Clerici, Marta; Conti, Federica; Miceli, Emanuela; Vincenzo Lenti, Marco; Pisati, Martina; Caccia Dominioni, Costanza; Murialdo, Giovanni; Marra, Alessio; Cattaneo, Federico; Beatrice Secchi, Maria; Ghelfi, Davide; Anastasio, Luigi; Sofia, Lucia; Carbone, Maria; Cipollone, Francesco; Teresa Guagnano, Maria; Angelucci, Ermanno; Valeriani, Emanuele; Mancuso, Gerardo; Calipari, Daniela; Bartone, Mosè; Delitala, Giuseppe; Berria, Maria; Muscaritoli, Maurizio; Molfino, Alessio; Petrillo, Enrico; Zuccalà, Giuseppe; D'Aurizio, Gabriella; Romanelli, Giuseppe; Zucchelli, Alberto; Picardi, Antonio; Vespasiani Gentilucci, Umberto; Gallo, Paolo; Dell'Unto, Chiara; Annoni, Giorgio; Corsi, Maurizio
Publication Year:	2019
Collection:	IRIS Università degli Studi di Perugia
Subject Terms:	Elderly; End of life; Limited life expectancy; Polypharmacy; Symptomatic medications
Description:	Objective: Older people approaching the end of life are at a high risk for adverse drug reactions. Approaching the end of life should change the therapeutic aims, triggering a reduction in the number of drugs.The main aim of this study is to describe the preventive and symptomatic drug treatments prescribed to patients discharged with a limited life expectancy from internal medicine and geriatric wards. The secondary aim was to describe the potentially severe drug-drug interactions (DDI). Materials and Methods: We analyzed Registry of Polytherapies Societa Italiana di Medicina Interna (REPOSI), a network of internal medicine and geriatric wards, to describe the drug therapy of patients discharged with a limited life expectancy. Results: The study sample comprised 55 patients discharged with a limited life expectancy. Patients with at least 1 preventive medication that could be considered for deprescription at the end of life were significantly fewer from admission to discharge (n = 30; 54.5% vs. n = 21; 38.2%; p = 0.02). Angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, calcium channel blockers, lipid-lowering drugs, and clonidine were the most frequent potentially avoidable medications prescribed at discharge, followed by xanthine oxidase inhibitors and drugs to prevent fractures. Thirty-seven (67.3%) patients were also exposed to at least 1 potentially severe DDI at discharge. Conclusion: Hospital discharge is associated with a small reduction in the use of commonly prescribed preventive medications in patients discharged with a limited life expectancy. Cardiovascular drugs are the most frequent potentially avoidable preventive medications. A consensus framework or shared criteria for potentially inappropriate medication in elderly patients with limited life expectancy could be useful to further improve drug prescription.
Document Type:	article in journal/newspaper
File Description:	STAMPA
Language:	English
Relation:	info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/30889568; info:eu-repo/semantics/altIdentifier/wos/WOS:000507400600001; volume:28; issue:6; firstpage:501; lastpage:508; numberofpages:8; journal:MEDICAL PRINCIPLES AND PRACTICE; https://hdl.handle.net/11391/1569734; http://www.karger.com/journals/mpp/mpp_jh.htm
DOI:	10.1159/000499692
Availability:	https://hdl.handle.net/11391/1569734; https://doi.org/10.1159/000499692; http://www.karger.com/journals/mpp/mpp_jh.htm
Accession Number:	edsbas.5830E857
Database:	BASE