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Das Hepatozelluläre Karzinom (HCC) zählt weltweit zu den häufigsten malignen Todesursachen, mit einer Inzidenz von 9,5 und einer Jahresmortalität von 8,7 auf 100.000 Personen. Vor allem bei Patienten mit venöser Gefäßinfiltration ist die Prognose trotz moderner Therapien weiterhin schlecht (< 2 Jahre). Obwohl sie für weit fortgeschrittene Stadien in der Literatur umstritten ist, bleibt die Leberresektion die einzig potenziell kurative Behandlungsoption für solche Patienten. Diese Dissertation untersucht die Rolle der Leberresektion bei HCC mit Gefäßinfiltration im Vergleich zu anderen Therapieansätzen hinsichtlich Gesamtüberleben (OS), krankheitsfreiem Überleben (DFS), Morbidität und Mortalität. Als Grundlage dient hierfür eine Fallserie der onkologisch-chirurgischen Fälle der letzten zehn Jahre am Universitätsklinikum Frankfurt. Darin wurden demographische Daten, Tumorcharakteristika, intra- und postoperative Verläufe sowie das Langzeitergebnis von acht Patienten mit gefäßinfiltrierendem HCC analysiert, die eine Leberteilresektion erhielten. Für die chirurgische Therapie zeigte sich ein medianes Gesamtüberleben (OS) von 4,95 Jahren und ein 1-, 3- und 5-Jahresüberleben von 87,5%, 58,3% und 38,9%. Die postoperative 30-Tage-Morbidität betrug 75%, wobei nur ein Patient innerhalb der ersten 90 Tage postoperativ verstarb. Insgesamt erlitten alle Patienten ein Rezidiv. Die krankheitsfreie Überlebenszeit (DFS) lag im Median bei 5 Monaten (Patienten mit R0-Resektion), die progressionsfreie Überlebenszeit (PFS) der R1 resezierten Patienten bei 3,7 Monaten. Fünf Patienten waren bis zum Ende des Beobachtungszeitraums im Juli 2024 verstorben, zwei Patienten Lost-to-Follow-Up und ein Patient noch am Leben und seinerzeit tumorfrei. Zur Einordnung der Ergebnisse wurde eine narrative Literaturübersicht mit 46 Studien (2008–2024) durchgeführt, die verschiedene Therapieansätze bei HCC mit portalvenöser oder hepatocavaler Infiltration untersuchten. Die Arbeit zeigt, dass eine chirurgische Therapie bei sorgfältig selektierten ... |