| Title: |
Conversion during Minimally Invasive Left Pancreatectomy: A Nationwide Study of Causes and Consequences. |
| Authors: |
De Ponthaud, C.; Nassar, A.; Dokmak, S.; Bertrand, T.; De Martino, J.; Pastier, C.; Castel, A.; De Rosa, R.; Boubaddi, M.; Iben-Khayat, A.; Giannone, F.; Jolly, E.; Garnier, J.; Louis-Gaubert, C.; Mazzotta, A. D.; André, M.; Gagnière, J.; Viennet, M.; Souche, F. R.; Kianmanesh, R.; Lupinacci, R. M.; Regimbeau, J. M.; Paye, F.; Addeo, P.; Laurent, A.; Vandermeulen, M.; Caiazzo, Robert; El Amrani, Mehdi; Tresallet, C.; Doussot, A.; Brunel, M.; Jouffret, L.; Pinto, A.; Valverde, A.; Romero Vece, R.; Fara, R.; Mahfouf, S.; Darnis, B.; Chamakhi, A.; Thereaux, J.; Lubrano, J.; Girard, E.; Veziant, J.; Birnbaum, D. J.; Danion, J.; Corté, H.; Zemour, J.; Piardi, T.; De Carbonnières, A.; Ragot, E.; Zarzavadjian Le Bian, A.; David, P.; Brunaud, L.; Lermite, E.; Chreim, L.; Charlaix, A. L.; Gugenheim, J.; Schwarz, L.; Bigourdan, J. M.; Le Roy, B.; Karam, E.; Rhaiem, R.; Fabre, J. M.; Lequeu, J. B.; Noirault, M.; Ayav, A.; Soubrane, O.; Regenet, N.; Turrini, O.; Muscari, F.; Pessaux, P.; Thébault, B.; Laurent, C.; Sulpice, L.; Sauvanet, A.; Fuks, D.; Gaujoux, S. |
| Contributors: |
Université de Lille; Inserm; CHU Lille; Centre Inria de Sorbonne Université; Hôpital Cochin AP-HP; Hôpital Beaujon AP-HP; CHU Pitié-Salpêtrière AP-HP; Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Pontchaillou; Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux CHU Bordeaux; Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg HUS; Pôle Maladies de l'appareil digestif CHU Toulouse; Aix Marseille Université AMU; Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital CHU Nantes; Institut Mutualiste de Montsouris IMM; Centre Hospitalier Universitaire de Nancy CHU Nancy; CHU Gabriel Montpied Clermont-Ferrand; Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand CHU Dijon; Hôpital Saint Eloi CHU Montpellier; Hôpital Robert Debré; Hôpital Ambroise Paré AP-HP; CHU Amiens-Picardie; CHU Saint-Antoine AP-HP; Hôpital de Hautepierre Strasbourg; Hôpital Henri Mondor; Centre Hospitalier Universitaire de Liège CHU-Liège; Recherche translationnelle sur le diabète (RTD) - U1190; Miniaturisation pour la Synthèse, l'Analyse et la Protéomique (MSAP) - USR 3290; Hôpital Avicenne AP-HP; Service de Chirurgie Digestive CHRU Besançon; Centre Hospitalier de Versailles André Mignot CHV; Centre Hospitalier Henri Duffaut (Avignon); Centre hospitalier Tarbes - Lourdes; Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon; Hôpital Delafontaine; Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille APHM; EPH - Établissement Public Hospitalier Ibn Ziri Bologhine - Alger; Clinique de la Sauvegarde Lyon; Hôpital de la Cavale Blanche; Université de Caen Normandie - UFR Santé UNICAEN Santé; Université Grenoble Alpes UGA; Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille CHRU Lille; Université de Poitiers = University of Poitiers UP; Hopital Saint-Louis AP-HP AP-HP; CHU Sud Saint Pierre Ile de la Réunion; Hôpital universitaire Robert Debré Reims CHU Reims; Hôpital d'Instruction des Armées Begin Saint-Mandé, France HIA Begin; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) AP-HP; Centre Hospitalier Louis Pasteur Dole; Hôpitaux Civils de Colmar; Université d'Angers UA; Hôpital Dupuytren CHU Limoges; Hôpital l'Archet; Service de Chirurgie Digestive CHU Rouen; Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes CHU Nîmes; Service de Chirurgie digestive CHU Saint-Etienne; Université de Tours UT; Département de Chirurgie Digestive B et Transplantation Hôpital Saint-Eloi - CHU Montpellier; Service Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire CHU Clermont-Ferrand; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy CHRU Nancy; Institut Paoli-Calmettes IPC; Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse CHU Toulouse; Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg; Université d'Orléans UO; Centre Hospitalier Universitaire Rennes; Sorbonne Université SU |
| Publication Year: |
2025 |
| Collection: |
LillOA (Lille Open Archive - Université de Lille) |
| Description: |
Objectifs: Pour identifier les facteurs de risque de conversion, développer un score de risque de conversion (SCR) prédictif, et évaluer l'association entre la conversion et les complications postopératoires graves. Historique: La conversion se produit chez 15 à 30 % des pancréatectomies gauches minimalement invasives (MILP). Les facteurs de risque et les impacts négatifs potentiels sur les résultats postopératoires sont mal décrits. Méthodes: Étude rétrospective, nationale et multicentrique incluant tous les MILP (laparoscopie et robot) réalisée entre 2010 et 2021. Les facteurs de risque de conversion ont été identifiés par un modèle mixte multivarié, et un SIR a été développé sur un « ensemble de formation » et validé (diagrammes de calibrage et courbes ROC) sur un « ensemble de validation ». L'association entre complications graves et conversion a été évaluée à l'aide d'un score de propension basé sur les principaux facteurs de risque de complications graves: âge, sexe, IMC, score d'AAS, tumeur malignienne, résection multi-organes, durée opérante, perte de sang, splénectomie. Résultats: 2104 patients inclus dans 55 centres. La conversion s'est produite dans 15,6 % de l'IMLP. Ses facteurs de risque étaient le sexe masculin (OR-1,7 ;P-0,048), l'IMC 25 kg/m2 (OR-2,15 ;P-0,004), l'historique de laparotomie (OR-2,9;P-0,001), la pancréatite initiale (OR-3,58;P-0,007), la taille de la tumeur (OR-2,12;P-0,003), la splénectomie prévue (OR-2,63;P-0,001).;P-0,002), résection multi-organes (OR : 12,97 ;P-0,001). Un SIR prédictif a été créé sur la base de variables disponibles en préopératoire (les six premières), avec des scores allant de 0 à 7, correspondent à un risque de conversion de 2 % à 100 %. Aucune association n'a été observée avec une tumeur malignieuse, une approche robotique ou un volume de pancréatectomie. La conversion a été significativement associée à des complications sévères [OR-1,80 (1.16-2.54), indépendamment d'autres facteurs de risque de complications. Conclusions: La conversion au cours de l'MILP ... |
| Document Type: |
article in journal/newspaper |
| File Description: |
application/pdf |
| Language: |
English |
| Relation: |
Ann Surg; http://hdl.handle.net/20.500.12210/129243 |
| Availability: |
https://hdl.handle.net/20.500.12210/129243 |
| Rights: |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Accession Number: |
edsbas.5D7D765D |
| Database: |
BASE |