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Appropriateness of antiplatelet therapy for primary and secondary cardio- and cerebrovascular prevention in acutely hospitalized older people

Title:	Appropriateness of antiplatelet therapy for primary and secondary cardio- and cerebrovascular prevention in acutely hospitalized older people
Authors:	Ilaria Ardoino; Raffaella Rossio; Donatella Di Blanca; Alessandro Nobili; Luca Pasina; Pier Mannuccio Mannucci; Flora Peyvandi; Carlotta Franchi; Domenico Prisco; Elena Silvestri; Caterina Cenci; Giacomo Emmi; Gianni Biolo; Gianfranco Guarnieri; Michela Zanetti; Giovanni Fernandes; Massimo Vanoli; Giulia Grignani; Gianluca Casella; Mauro Bernardi; Silvia Li Bassi; Luca Santi; Giacomo Zaccherini; Elmo Mannarino; Graziana Lupattelli; Vanessa Bianconi; Francesco Paciullo; Ranuccio Nuti; Roberto Valenti; Martina Ruvio; Silvia Cappelli; Alberto Palazzuoli; Teresa Salvatore; Ferdinando Carlo Sasso; Domenico Girelli; Oliviero Olivieri; Thomas Matteazzi; Mario Barbagallo; Lidia Plances; Roberta Alcamo; Giuseppe Licata; Luigi Calvo; Maria Valenti; Marco Zoli; Raffaella Arnò; Franco Laghi Pasini; Pier Leopoldo Capecchi; Maurizio Bicchi; Giuseppe Palasciano; Maria Ester Modeo; Maria Peragine; Fabrizio Pappagallo; Stefania Pugliese; Carla Di Gennaro; Alfredo Postiglione; Maria Rosaria Barbella; Francesco De Stefano; Maria Domenica Cappellini; Giovanna Fabio; Sonia Seghezzi; Margherita Migone De Amicis; Daniela Mari; Paolo Dionigi Rossi; Sarah Damanti; Barbara Brignolo Ottolini; Gino Roberto Corazza; Emanuela Miceli; Marco Vincenzo Lenti; Donatella Padula; Giovanni Murialdo; Alessio Marra; Federico Cattaneo; Maria Beatrice Secchi; Davide Ghelfi; Luigi Anastasio; Lucia Sofia; Maria Carbone; Giovanni Davì; Maria Teresa Guagnano; Simona Sestili; Gerardo Mancuso; Daniela Calipari; Mosè Bartone; Maria Rachele Meroni; Paolo Cavallo Perin; Bartolomeo Lorenzati; Gabriella Gruden; Graziella Bruno; Cristina Amione; Paolo Fornengo; Rodolfo Tassara; Deborah Melis; Lara Rebella; Giuseppe Delitala; Vincenzo Pretti; Maristella Salvatora Masala; Luigi Bolondi; Leonardo Rasciti; Ilaria Serio; Filippo Rossi Fanelli; Antonio Amoroso; Alessio Molfino; Enrico Petrillo; Giuseppe Zuccalà; Francesco Franceschi; Guido De Marco; Cordischi Chiara; Sabbatini Marta; Giuseppe Romanelli; Claudia Amolini; Deborah Chiesa; Alessandra Marengoni; Antonio Picardi; Umberto Vespasiani Gentilucci; Paolo Gallo; Giorgio Annoni; Maurizio Corsi; Sara Zazzetta; Giuseppe Bellelli; Franco Arturi; Elena Succurro; Mariangela Rubino; Giorgio Sesti; Paola Loria; Maria Angela Becchi; Gianfranco Martucci; Alessandra Fantuzzi; Mauro Maurantonio; Stefano Carta; Sebastiana Atzori; Maria Grazia Serra; Maria Antonietta Bleve; Laura Gasbarrone; Maria Rosaria Sajeva; Antonio Brucato; Silvia Ghidoni; Paola Di Corato; Giancarlo Agnelli; Emanuela Marchesini; Fabrizio Fabris; Michela Carlon; Francesca Turatto; Aldo Baritusso; Roberto Manfredini; Christian Molino; Marco Pala; Fabio Fabbian; Benedetta Boari; Alfredo De Giorgi; Giuseppe Paolisso; Maria Rosaria Rizzo; Maria Teresa Laieta; Giovanbattista Rini; Pasquale Mansueto; Ilenia Pepe; Claudio Borghi; Enrico Strocchi; Valeria De Sando; Carlo Sabbà; Francesco Saverio Vella; Patrizia Suppressa; Raffaella Valerio; Caterina Capobianco; Luigi Fenoglio; Christian Bracco; Alessia Valentina Giraudo; Elisa Testa; Cristina Serraino; Silvia Fargion; Paola Bonara; Giulia Periti; Marianna Porzio; Alberto Tedeschi; Valter Monzani; Valeria Savojardo; Christian Folli; Maria Magnini; Francesco Salerno; Alessio Conca; Giulia Gobbo; Carlo L. Balduini; Giampiera Bertolino; Stella Provini; Federica Quaglia; Franco Dallegri; Luciano Ottonello; Luca Liberale; Wu Sheng Chin; Laura Carassale; Silvia Caporotundo; Giancarlo Traisci; Lucrezia De Feudis; Silvia Di Carlo; Nicola Lucio Liberato; Alberto Buratti; Tiziana Tognin; Giovanni Battista Bianchi; Sabrina Giaquinto; Francesco Purrello; Antonino Di Pino; Salvatore Piro; Renzo Rozzini; Lina Falanga; Giuseppe Montrucchio; Elisabetta Greco; Pietro Tizzani; Paolo Petitti; Antonio Perciccante; Alessia Coralli; Raffaella Salmi; Piergiorgio Gaudenzi; Susanna Gamberini; Andrea Semplicini; Lucia Gottardo; Gianluigi Vendemiale; Gaetano Serviddio; Roberta Forlano; Cesare Masala; Antonio Mammarella; Valeria Raparelli; Francesco Violi; Stefania Basili; Ludovica Perri; Raffaele Landolfi; Massimo Montalto; Antonio Mirijello; Carla Vallone; Martino Bellusci; Donatella Setti; Filippo Pedrazzoli; Luigina Guasti; Luana Castiglioni; Andrea Maresca; Alessandro Squizzato; Marta Molaro; Marco Bertolotti; Chiara Mussi; Maria Vittoria Libbra; Andrea Miceli; Elisa Pellegrini; Lucia Carulli; Francesco Perticone; Angela Sciacqua; Michele Quero; Chiara Bagnato; Roberto Corinaldesi; Roberto De Giorgio; Mauro Serra; Valentina Grasso; Eugenio Ruggeri; Andrea Salvi; Roberto Leonardi; Chiara Grassini; Ilenia Mascherona; Giorgio Minelli; Francesca Maltese; Armando Gabrielli; Massimo Mattioli; William Capeci; Giuseppe Pio Martino; Salvatore Corrao; Silvia Messina; Riccardi Ghio; Serena Favorini; Anna Dal Col; Salvatore Minisola; Luciano Colangelo; Antonella Afeltra; Pamela Alemanno; Benedetta Marigliano; Pietro Castellino; Julien Blanco; Luca Zanoli; Marco Cattaneo; Paola Fracasso; Maria Valentina Amoruso; Valter Saracco; Marisa Fogliati; Carlo Bussolino; Vittorio Durante; Giovanna Eusebi; Daniela Tirotta; Francesca Mete; Miriam Gino; Antonio Cittadini; Michele Arcopinto; Andrea Salzano; Emanuele Bobbio; Alberto Maria Marra; Domenico Sirico; Guido Moreo; Francesco Scopelliti; Francesca Gasparini; Melissa Cocca; Nieves Ramirez Duque; Alberto Muela Molinero; Pedro Abad Requejo; Vanessa Lopez Pelaez; Lara Tamargo; Xavier Corbella Viros; Francesc Formiga; Jesus Diez Manglano; Esperanza Bejarano Tello; Esther Del Corral Behamonte; Maria Sevil Puras; Manuel Romero; Blanca Pinilla Llorente; Cristina Lopez Gonzalez-Cobos; M. Victoria Villalba Garcia; Juan Bosco Lopez Saez; Susana Sanz Baena; Marta Arroyo Gallego; Concepcion Gonzalez Becerra; Antonio Fernandez Moyano; Mercedes Gomez Hernandez; Manuel Poyato Borrego; Raquel Pacheco Cuadros; Florencia Perez Rojas; Beatriz Garcia Olid; Sara Carrascosa Garcia; Alfonso Gonzalez-Cruz Cervellera; Marta Peinado Martinez; Alberto Ruiz Cantero; Antonio Albarracín Arraigosa; Montserrat Godoy Guerrero; Miguel Angel Barón Ramos; Jose Manuel Machin; Ignacio Novo Veleiro; Lucia Alvela Suarez; Alfonso Lopez; David Rubal Bran; Iria Iñiguez Vazquez; Monica Rios Prego.
Contributors:	Ardoino, Ilaria; Rossio, Raffaella; Di Blanca, Donatella; Nobili, Alessandro; Pasina, Luca; Mannuccio Mannucci, Pier; Peyvandi, Flora; Franchi, Carlotta; Prisco, Domenico; Silvestri, Elena; Cenci, Caterina; Emmi, Giacomo; Biolo, Gianni; Guarnieri, Gianfranco; Zanetti, Michela; Fernandes, Giovanni; Vanoli, Massimo; Grignani, Giulia; Casella, Gianluca; Bernardi, Mauro; Li Bassi, Silvia; Santi, Luca; Zaccherini, Giacomo; Mannarino, Elmo; Lupattelli, Graziana; Bianconi, Vanessa; Paciullo, Francesco; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli, Silvia; Palazzuoli, Alberto; Salvatore, Teresa; Carlo Sasso, Ferdinando; Girelli, Domenico; Olivieri, Oliviero; Matteazzi, Thoma; Barbagallo, Mario; Plances, Lidia; Alcamo, Roberta; Licata, Giuseppe; Calvo, Luigi; Valenti, Maria; Zoli, Marco; Arnò, Raffaella; Laghi Pasini, Franco; Leopoldo Capecchi, Pier; Bicchi, Maurizio; Palasciano, Giuseppe; Ester Modeo, Maria; Peragine, Maria; Pappagallo, Fabrizio; Pugliese, Stefania; Di Gennaro, Carla; Postiglione, Alfredo; Rosaria Barbella, Maria; De Stefano, Francesco; Domenica Cappellini, Maria; Fabio, Giovanna; Seghezzi, Sonia; Migone De Amicis, Margherita; Mari, Daniela; Dionigi Rossi, Paolo; Damanti, Sarah; Brignolo Ottolini, Barbara; Roberto Corazza, Gino; Miceli, Emanuela; Vincenzo Lenti, Marco; Padula, Donatella; Murialdo, Giovanni; Marra, Alessio; Cattaneo, Federico; Beatrice Secchi, Maria; Ghelfi, Davide; Anastasio, Luigi; Sofia, Lucia; Carbone, Maria; Davì, Giovanni; Teresa Guagnano, Maria; Sestili, Simona; Mancuso, Gerardo; Calipari, Daniela; Bartone, Mosè; Rachele Meroni, Maria; Cavallo Perin, Paolo; Lorenzati, Bartolomeo; Gruden, Gabriella; Bruno, Graziella; Amione, Cristina; Fornengo, Paolo; Tassara, Rodolfo; Melis, Deborah; Rebella, Lara; Delitala, Giuseppe; Pretti, Vincenzo; Salvatora Masala, Maristella; Bolondi, Luigi; Rasciti, Leonardo; Serio, Ilaria
Publication Year:	2017
Collection:	Università degli Studi di Ferrara: CINECA IRIS
Subject Terms:	antiplatelet therapy; appropriateness; cardio- and cerebrovascular prevention; internal medicine and geriatric wards; older people
Description:	Aims: Antiplatelet therapy is recommended for the secondary prevention of cardio- and cerebrovascular disease, but for primary prevention it is advised only in patients at very high risk. With this background, this study aims to assess the appropriateness of antiplatelet therapy in acutely hospitalized older people according to their risk profile. Methods: Data were obtained from the REPOSI register held in Italian and Spanish internal medicine and geriatric wards in 2012 and 2014. Hospitalized patients aged ≥65 assessable at discharge were selected. Appropriateness of the antiplatelet therapy was evaluated according to their primary or secondary cardiovascular prevention profiles. Results: Of 2535 enrolled patients, 2199 were assessable at discharge. Overall 959 (43.6%, 95% CI 41.5–45.7) were prescribed an antiplatelet drug, aspirin being the most frequently chosen. Among patients prescribed for primary prevention, just over half were inappropriately prescribed (52.1%), being mainly overprescribed (155/209 patients, 74.2%). On the other hand, there was also a high rate of inappropriate underprescription in the context of secondary prevention (222/726 patients, 30.6%, 95% CI 27.3–34.0%). Conclusions: This study carried out in acutely hospitalized older people shows a high degree of inappropriate prescription among patients prescribed with antiplatelets for primary prevention, mainly due to overprescription. Further, a large proportion of patients who had had overt cardio- or cerebrovascular disease were underprescribed, in spite of the established benefits of antiplatelet drugs in the context of secondary prevention.
Document Type:	article in journal/newspaper
File Description:	STAMPA
Language:	English
Relation:	info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/28722184; info:eu-repo/semantics/altIdentifier/wos/WOS:000413529200020; volume:83; issue:11; firstpage:2528; lastpage:2540; numberofpages:13; journal:BRITISH JOURNAL OF CLINICAL PHARMACOLOGY; https://hdl.handle.net/11392/2381190
DOI:	10.1111/bcp.13355
Availability:	https://hdl.handle.net/11392/2381190; https://doi.org/10.1111/bcp.13355; https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.13355
Rights:	info:eu-repo/semantics/openAccess ; license:Creative commons ; license uri:http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Accession Number:	edsbas.63559A5B
Database:	BASE