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Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago ; Upper gastrointestinal bleeding from a fistula of a right anomalous subclavian artery to the esophagus

Title: Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago ; Upper gastrointestinal bleeding from a fistula of a right anomalous subclavian artery to the esophagus
Authors: Colleoni Neto, Ramiro UNIFESP; Figueira, A. UNIFESP; Belassai, E. UNIFESP; Jorge Junior, M.e. UNIFESP; Del Grande, José Carlos UNIFESP; Cardoso, S.h. UNIFESP; Haddad, C.m. UNIFESP
Contributors: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Publisher Information: Associação Médica Brasileira
Publication Year: 1998
Collection: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP): Repositório Institucional
Subject Terms: Esophageal fistula; Gastrointestinal bleeding; Endoscopy; Fístula do esôfago; Hemorragia digestiva; Endoscopia
Description: Bleeding from an arterio-esophageal fistula is a rare and nearly lethal condition and surgical treatment is the only curative option. We report a case of bleeding from a fistula from an aberrant right subclavian artery to the esophagus. Diagnosis was made only at necropsy, despite of three previous laparotomies. This anatomical variation is found in 0.5% of the general population. Development of a communication between this artery and the esophagus, secondary to aneurysmatic dilatation or to prolonged nasogastric intubation, as probably occurred with this patient, is a extremely rare condition. Surgical treatment depends on the early recognition of clinical signs of the arterio-esophageal comunication, before the onset of systemic complications of hypovolemic shock. ; As hemorragias decorrentes das comunicações arteriais com o esôfago são raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opção terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operações. Esta alteração anatômica é encontrada em 0,5% da população geral. Raramente se estabelece comunicação desta artéria com o esôfago, como conseqüência de dilatação aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicação arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussão sistêmica. ; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina ; UNIFESP, EPM ; SciELO
Document Type: article in journal/newspaper
File Description: 149-151; application/pdf
Language: Portuguese
ISSN: 0104-4230
Relation: Revista da Associação Médica Brasileira; http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42301998000200015; Revista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 44, n. 2, p. 149-151, 1998.; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/627; S0104-42301998000200015.pdf; S0104-42301998000200015
DOI: 10.1590/S0104-42301998000200015
Availability: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/627; https://doi.org/10.1590/S0104-42301998000200015
Rights: Acesso aberto
Accession Number: edsbas.66C39AA3
Database: BASE