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L'encéphalite à auto-anticorps anti-NMDAR, un modèle de synaptopathie ; NMDAR Encephalitis, a model of synaptopathy

Title: L'encéphalite à auto-anticorps anti-NMDAR, un modèle de synaptopathie ; NMDAR Encephalitis, a model of synaptopathy
Authors: Chefdeville, Aude
Contributors: Lyon; Honnorat, Jérôme; Desestret, Virginie
Publication Year: 2017
Collection: theses.fr
Subject Terms: Encéphalite; Autoanticorps; NMDAR; Tératome; Encephalitis; Autoantibodies; Teratoma; 612.8
Description: Que se passe-t-il quand le système immunitaire attaque le cerveau ? Dans l'encéphalite à autoanticorps dirigés contre les récepteurs NMDA, le système immunitaire des patients dysfonctionne : au lieu de produire des anticorps pour combattre des organismes pathogènes, le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent une protéine spécifique dans le cerveau des patients, les récepteurs NMDA. Ces récepteur sont indispensables à la mémoire et sont impliqués dans diverses maladies (schizophrénie, maladie d'Alzheimer). Les patients atteints d'encéphalite à autoanticorps dirigés contre les récepteurs NMDA souffrent de troubles neuropsychiatriques sévères (hallucinations, paranoïa, mouvements anormaux, épilepsie, amnésie, etc.) et la gravité de leur état de santé nécessite une prise en charge en réanimation. Malgré cette sévérité, 8 patients sur 10 récupèrent avec un traitement adapté. Les patients souffrant de cette maladie sont majoritairement des jeunes femmes porteuses d'une tumeur des ovaires. Le premier objectif de ma thèse est de comprendre le rôle de cette tumeur dans le dysfonctionnement du système immunitaire de ces patientes. Mon second objectif est de comprendre comment les autoanticorps attaquant les récepteurs NMDA vont perturber le fonctionnement du cerveau. Apporter des éléments de réponse à ces questions permettra à terme d'améliorer la prise en charge des patients ; Anti-NMDA receptor (NMDAR) encephalitis is a rare but severe neuropsychiatric disorder initially described by J. Dalmau and colleagues in 2007. Anti-NMDAR encephalitis is defined by a clinical picture of encephalitis associated with the presence of IgG directed against the GluN1 subunit of NMDAR (NMDAR-Abs) in the cerebrospinal fluid (CSF) of patients. This disorder predominantly affects young women. Clinical presentation usually includes psychiatric symptoms and/or neurological symptoms often accompanied by decreased responsiveness and autonomic instabilities during the course of the disease . Despite the severity of the disease, ...
Document Type: thesis
Language: English
Relation: http://www.theses.fr/2017LYSE1301/document
Availability: http://www.theses.fr/2017LYSE1301/document
Rights: Open Access ; http://purl.org/eprint/accessRights/OpenAccess
Accession Number: edsbas.994C98EB
Database: BASE