| Description: |
Проучват се проспективно 189 пациента с колоректален карцином (КРК), от които 98 българи и 81 германци. Събрани са данни относно фамилната обремененост с карцином, локализацията на КРК по хода на дебелото черво, хистологията и стадия по TNM класификацията. При 82 пациенти е проследена 5 г. преживяемост и вида на адювантна химиотерапия. Използвани са следните методи: анкетен метод, фиброколоноскопия, имунохистохимия на гените hMLH и CDKN2A (pl6), екстракция на ДНК, анализ на микросателитна нестабилност (МСН) и количествено изследване на промоторното метилиране на гените hMLH, pie, TIMP3 и TPEF/ НРР1 чрез пиросеквениране. Според резултатите в 77 процента от случаите КРК е спорадичен, в 22 процента -фамилен и в 1 процента - наследствен. Честотата на МСН е 15 процента , a hMLHl, pie, TIMP3 и TPEF/HPP1 са метилирани съответно в 21,6 процента , 44,4 процента , 49 процента и 84,7 процента . ДНК метилирането представлява количествен процес: чрез пиросеквенирането се установи, че ниски нива (за hMLH - под 26 процента , а за pie - под 18 процента ) не са в състояние напълно да потиснат генната функция. МСН се асоциира с възрастта на пациентите, с тумори с ниска степен на диференциация, продукция на муцин и лимфоцитна реакция. CIMP-фенотипът се асоциира с напреднала възраст, проксимална локализация, ниска степен на диференциация и инфилтрация в чревната стена. По-ниска преживяемост е налице при туморите с метилиран hMLH, CIMP-фенотип и секреция на муцин. Адювантната химиотерапия е по-ефектива при пациентите без МСН. Последната повишава риска за поява на метахронен КРК. ; The study included 189 patients with colorectal cancer (CRC), of them 98 Bulgarian and 81 German. Data regarding familial history for cancer, tumor location along the colon, histology and stage according to TNM classification were gathered. Post-operative 5-year survival and type of adjuvant chemotherapy were assessed in 82 patients. The following methods were used: questionnaire, colonoscopy, immunostaining of hMLHl and CDKN2A(pl6INK), microsatellite ... |