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RÉSUMÉ: La rétine constitue une fenêtre d’observation unique et non invasive sur la microvasculari-sation systémique. C’est le fondement d’un champ de recherche émergent, l’oculomique, qui vise à identifier des biomarqueurs oculaires quantitatifs liés à la santé systémique. Les carac-téristiques vasculaires rétiniennes, telles que le calibre des vaisseaux, leur tortuosité ou les paramètres de bifurcation, ont ainsi montré des associations prometteuses avec les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Pourtant, la transposition clinique de ces résultats se heurte à une hétérogénéité méthodologique prononcée entre les études. Les divergences entou-rant le choix des outils d’analyse, la définition des régions d’intérêt, les méthodes d’agréga-tion des mesures ou les stratégies d’ajustement statistique génèrent en effet des incohérences, voire des contradictions. Cela entrave l’établissement de valeurs de référence standardisées et l’adoption en pratique courante. Ce mémoire s’attache donc à investiguer systématiquement l’impact de ces choix métho-dologiques sur les associations entre biomarqueurs rétiniens et pathologies vasculaires. Son objectif principal est de quantifier les sources de variabilité afin de proposer des pistes de stan-dardisation des protocoles oculomiques. La démarche repose sur quatre objectifs spécifiques : 1) la comparaison de deux outils d’extraction, AutoMorph et le Fundus Vessel Toolkit (FVT), ce dernier intégrant des corrections topologiques ; 2) l’évaluation de l’effet de l’ajustement pour les facteurs de risque cardiovasculaires conventionnels ; 3) l’analyse de l’influence de la région d’intérêt, en opposant zone standard, zone étendue et image complète ; et enfin, 4) la comparaison de diverses méthodes d’agrégation des mesures vasculaires en biomarqueurs globaux, telles que la moyenne, la médiane ou des approches pondérées. Sur le plan méthodologique, ce travail s’appuie sur une étude transversale exploitant les données de l’Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement ... |