Dieses Ergebnis aus BASE kann Gästen nicht angezeigt werden. Login für vollen Zugriff.

Evaluation of the efficacy of extracorporeal blood purification in abdominal septic shock: a prospective interventional controlled study ; Оценка эффективности экстракорпоральной детоксикации при абдоминальном септическом шоке: проспективное интервенционное контролируемое исследование

Title:	Evaluation of the efficacy of extracorporeal blood purification in abdominal septic shock: a prospective interventional controlled study ; Оценка эффективности экстракорпоральной детоксикации при абдоминальном септическом шоке: проспективное интервенционное контролируемое исследование
Authors:	S. V. Masolitin; D. N. Protsenko; M. A. Magomedov; E. M. Shifman; I. N. Tyurin; B. Z. Belotserkovskiy; L. A. Grishina; I. V. Kolerova; A. O. Bykov; A. V. Marukhov; M. V. Zakharov; E. T. Abdullin; M. A. Shapkin; E. Yu. Kalinin; D. V. Losev; С. В. Масолитин; Д. Н. Проценко; М. А. Магомедов; Е. М. Шифман; И. Н. Тюрин; Б. З. Белоцерковский; Л. А. Гришина; И. В. Колерова; А. О. Быков; А. В. Марухов; М. В. Захаров; Е. Т. Абдуллин; М. А. Шапкин; Е. Ю. Калинин; Д. В. Лосев
Source:	Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION; Том 22, № 6 (2025); 67-79 ; Вестник анестезиологии и реаниматологии; Том 22, № 6 (2025); 67-79 ; 2541-8653 ; 2078-5658
Publisher Information:	NEW TERRA Publishing House
Publication Year:	2025
Collection:	Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION / Вестник анестезиологии и реаниматологии
Subject Terms:	селективная плазмафильтрация; extracorporeal blood purification; selective plasmafiltration; экстракорпоральная детоксикация
Description:	Introduction. The choice of extracorporeal blood purification (EBP) tactics for septic shock (SS) complicated by acute kidney injury (AKI) remains an unresolved clinical problem.The objective was to evaluate the effectiveness of various EBP approaches in SS management.Materials and methods. Three groups were included in the study: group 1 (n = 34) received conservative therapy and hemodiafiltration (CVVHDF) for urgent indications; group 2 (n = 35) received early isolated CVVHDF; group 3 (n = 32) received early combined EBP (selective plasmapheresis with CVVHDF). We conducted a comparative analysis of clinical and laboratory parameters.Results. Application of early combined EBP as part of intensive therapy by day 3 provided a significantly better stabilization of mean arterial pressure – in 37.7% of cases (p = 0.001) – compared to isolated EBP in the early (18.3%, p = 0.042) and delayed periods (12.8%, p = 0.016); reduced organ dysfunction severity (p = 0.002) compared to day 5 outcomes with early isolated EBP (p = 0.021). ICU and hospital stays were 10.5 (6.7; 15) and 21 (18; 25) days respectively, versus 15 (9.5; 20) and 24 (17.5; 27.5) days for early isolated EBP (p = 0.054 and p = 0.267), and 21 (13.2; 26) and 27.5 (22; 41) days for delayed EBP (p = 0.001 for both). Mortality was 28.1% in the combined group versus 42.9% for early isolated EBP (p = 0.112) and 58.7% for delayed EBP (p = 0.012).Conclusions. Combined EBP as part of intensive therapy enables faster hemodynamic stabilization, improves patients’ clinical status, and leads to better disease outcomes. ; Введение. Выбор тактики экстракорпоральной детоксикации (ЭКД) при септическом шоке, осложненным острым повреждением почек, остается нерешенной проблемой.Цель – оценить эффективность различных подходов применения ЭКД при септическом шоке.Материалы и методы. 1-я группа (n = 34): проводили консервативную терапию и гемодиафильтрацию (CVVHDF) по неотложным показаниям. 2-я группа (n = 35): ранняя изолированная CVVHDF. 3-я группа (n = 32): комбинированная ЭКД ...
Document Type:	article in journal/newspaper
File Description:	application/pdf
Language:	Russian
Relation:	https://www.vair-journal.com/jour/article/view/1368/853; Киров М. Ю., Кузьков В. В., Проценко Д. Н. и др. Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. – 2023. – № 4. – С. 7–42. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-4-7-42.; Магомедов М. А., Ким Т. Г., Масолитин С. В. и др. Использование сорбента на основе сверхсшитого стирол-дивинилбензольного сополимера с иммобилизованным ЛПС-селективным лигандом при гемоперфузии для лечения пациентов с септическим шоком // Общая реаниматология. – 2020. – Т. 16, № 6. – С. 31–53. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-6-31-53.; Малахова М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме// Эфферентная терапия. – 2000. –Т. 6, № 4. – С. 3–14.; Масолитин С. В., Проценко Д. Н., Тюрин И. Н. и др. Динамика маркеров системного эндотоксикоза у пациентов с грамотрицательным септическим шоком на фоне применения ранней комбинированной экстракорпоральной детоксикации: проспективное мультицентровое исследование // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2024. – Т. 21, № 1. – С. 35–45. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-1-35-45.; Полушин Ю. С., Акмалова Р. В., Соколов Д. В. и др. Изменение уровня некоторых цитокинов при использовании гемофильтрации с сорбцией у пациентов с COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2021. – Т. 18, № 2. – С. 31–39. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-2-31-39.; Полушин Ю. С., Соколов Д. В. Нарушение почечной функции у пациентов в критическом состоянии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2018. – Т. 15, № 5. – 54–64. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-5-54-64.; Рей С. И., Кулабухов В. В., Попов А. Ю. и др. Динамика органной дисфункции и маркеров воспаления у пациентов с септическим шоком при мультимодальной гемокоррекции: мультицентровое, рандомизированное, контролируемое исследование // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. – 2023. – Т. 4. – С. 60–71. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-4-69-71.; Соколов А. А., Рей С. И., Александрова И. В. и др. Сравнение эффектов селективной плазмофильтрации, плазмодиафильтрации с системами MARS и Prometheus при лечении печеночной недостаточности // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17, № 3. – С. 39–52. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-3-39-52.; Bauer M., Groesdonk H. V., Preissing F. et al. Sterblichkeit bei sepsis und septischem schock in deutschland. ergebnisse eines systematischen reviews mit metaanalyse // Anaesthesist. – 2021. – Vol. 70, № 8. – P. 673–680. https://doi.org/10.1007/s00101-021-00917-8.; Breilh D., Honore P. M., De Bels D. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of anti-infective agents during continuous veno-venous hemofiltration in critically ill patients: lessons learned from an ancillary study of the IVOIRE trial // J. Transl Int Med. – 2019. – Vol. 7, № 4. – P. 155–169. https://doi.org/10.2478/jtim-2019-0031.; Chu L., Li G., Yu Y. et al. Clinical effects of hemoperfusion combined with pulse high-volume hemofiltration on septic shock // Medicine (Baltimore). – 2020. – Vol. 99, № 9. – e19058. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019058.; Chung K. K., Coates E. C., Smith D. J. Jr. et al. High-volume hemofiltration in adult burn patients with septic shock and acute kidney injury: a multicenter randomized controlled trial // Crit Care. – 2017. – Vol. 21, № 1. – P. 289. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1878-8.; De Rosa S., Ferrari F., Greco M. et al. The use of extracorporeal blood purification therapies and sequential extracorporeal support in patients with septic shock (EROICASS): a study protocol for a national, non-interventional, observational multicenter, prospective study // J Anesth Analg Crit Care. – 2024. – Vol. 4, № 1. – P. 16. https://doi.org/10.1186/s44158-024-00153-7.; Donati G., Angeletti A., Gasperoni L. et al. Detoxification of bilirubin and bile acids with intermittent coupled plasmafiltration and adsorption in liver failure (HERCOLE study) // J Nephrol. – 2021. – Vol. 34, № 1. – P. 77–88. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00799-w.; Faqihi F., Alharthy A., Abdulaziz S. et al. Therapeutic plasma exchange in patients with life-threatening COVID-19: a randomised controlled clinical trial // Int J Antimicrob Agents. – 2021. – Vol. 57, № 5. – 106334. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2021.106334.; Inker L. A., Eneanya N. D., Coresh J. et al. New creatinine- and cystatin c-based equations to estimate GFR without race // N Engl J Med. – 2021. – Vol. 385, № 19. – P. 1737–1749. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2102953; Jarczak D., Kluge S., Nierhaus A. Septic hyperinflammation-is there a role for extracorporeal blood purification techniques? // Int J Mol Sci. – 2024. – Vol. 25, № 6. – P. 3120. https://doi.org/10.3390/ijms25063120.; Keith P. D., Wells A. H., Hodges J. et al. The therapeutic efficacy of adjunct therapeutic plasma exchange for septic shock with multiple organ failure: a single-center experience // Crit Care. – 2020. – Vol. 24, № 1. – P. 518. https://doi.org/10.1186/s13054-020-03241-6.; Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury // Nephron Clin Pract. – 2012. – Vol. 120, № 4. – P. c179–c184. https://doi.org/10.1159/000339789.; Kuklin V., Sovershaev M., Bjerner J. et al. Influence of therapeutic plasma exchange treatment on short-term mortality of critically ill adult patients with sepsis-induced organ dysfunction: a systematic review and meta-analysis // Crit Care. – 2024. – Vol. 28, № 1. – P. 12. https://doi.org/10.1186/s13054-023-04795-x.; Larsen F. S., Saliba F. Liver support systems and liver transplantation in acute liver failure // Liver Int. – 2025. – Vol. 45, № 3. – e15633. https://doi.org/10.1111/liv.15633.; Lee O. P. E., Kanesan N., Leow E. H. et al. Survival benefits of therapeutic plasma exchange in severe sepsis and septic shock: a systematic review and meta-analysis // J Intensive Care Med. – 2023. – Vol. 38, № 7. – P. 598–611. https://doi.org/10.1177/08850666231170775.; Li C., Zhang J., Yang P. et al. The role of polymyxin B-immobilized hemoperfusion in reducing mortality and enhancing hemodynamics in patients with sepsis and septic shock: A systematic review and meta-analysis // Heliyon. – 2024. – Vol. 10, № 13. – e33735. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e33735.; Luo X., Li X., Lai X. et al. Therapeutic plasma exchange in patients with sepsis: Secondary analysis of a cluster-randomized controlled trial // J Clin Apher. – 2023. – Vol. 38, № 1. – P. 55–62. https://doi.org/10.1002/jca.22027.; Meersch M., Weiss R., Strauß C. et al. Acute kidney disease beyond day 7 after major surgery: a secondary analysis of the EPIS-AKI trial // Intensive Care Med. – 2024. – Vol. 50, № 2. – P. 247–257. https://doi.org/10.1007/s00134-023-07314-2.; Ohkubo A., Okado T. Selective plasma exchange // Transfus Apher Sci. – 2017. – Vol. 56, № 5. – P. 657–660. https://doi.org/10.1016/j.transci.2017.08.010.; Onuk S., Akin A. K., Sari A. et al. The clinical and laboratory efficacy of HA 330 treatment combined with continuous renal replacement therapy in septic shock patients: a case series // Blood Purif. – 2023. – Vol. 52, № 2. – P. 140–147. https://doi.org/10.1159/00052815.; Pais T., Jorge S., Lopes J. A. Acute kidney injury in sepsis // Int J Mol Sci. – 2024. – Vol. 25, № 11. – P. 5924. https://doi.org/10.3390/ijms25115924.; Sauer A., Stahl K., Seeliger B. et al. The effect of therapeutic plasma exchange on the inflammatory response in septic shock: a secondary analysis of the EXCHANGE-1 trial // Intensive Care Med Exp. – 2025. – Vol. 13, № 1. – P. 18. https://doi.org/10.1186/s40635-025-00725-z.; Shankar-Hari M., Phillips G. S., Levy M. L. et al. Developing a new definition and assessing new clinical criteria for septic shock: for the third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315, № 8. – P. 775–787. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0289.; Siew L. Y., Lee Z. Y., Yunos N. M. et al. Outcomes of extracorporeal blood purification with oXiris® membrane in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis // J Crit Care. – 2024. – Vol. 83. – P. 154844. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2024.154844.; Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315, № 8. – P. 801–810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287.; Stahl K., Wand P., Seeliger B. et al. Clinical and biochemical endpoints and predictors of response to plasma exchange in septic shock: results from a randomized controlled trial // Crit Care. – 2022. – Vol. 26, № 1. – P. 134. https://doi.org/10.1186/s13054-022-04003-2.; Xie J., Wang H., Kang Y. et al. The epidemiology of sepsis in Chinese ICUs: a national cross-sectional survey // Crit Care Med. – 2020. – Vol. 48, № 3. – e209–e218. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004155.; Yamada Y., Harada M., Hara Y. et al. Efficacy of plasma exchange for antineutrophil cytoplasmic antibody-associated systemic vasculitis: a systematic review and meta-analysis // Arthritis Res Ther. – 2021. – Vol. 23, № 1. – P. 28. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02415-z.; Zarbock A., Kellum J. A., Schmidt C. et al. Effect of early vs delayed initiation of renal replacement therapy on mortality in critically ill patients with acute kidney injury: the ELAIN randomized clinical trial // JAMA. – 2016. – Vol. 315, № 20. – P. 2190–2199. https://doi.org/10.1001/jama.2016.5828.; Zhou J., Li H., Zhang L. et al. Removal of inflammatory factors and prognosis of patients with septic shock complicated with acute kidney injury by hemodiafiltration combined with HA330-II hemoperfusion // Ther Apher Dial. – 2024. – Vol. 28, № 3. – P. 460–466. https://doi.org/10.1111/1744-9987.14108.
DOI:	10.24884/2078-5658-2025-22-6-67-79
Availability:	https://www.vair-journal.com/jour/article/view/1368; https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-6-67-79
Rights:	Update date: 04.10.2024The authors who publish in this journal agree with the following:The right to the original layout and design belongs to the journal, and the copyright to the articles belongs to the authors.The authors retain the copyright to the work and grant the journal the right to publish the work for the first time under the terms of the license Creative Commons Attribution License, which allows others to distribute this work with the obligatory preservation of links to the authors of the original work and the original publication in this journal.The authors retain the right to enter into separate contractual agreements concerning the non-exclusive distribution of the version of the work published here (for example, placing it in the institute's repository, publishing it in a book), with reference to its original publication in this journal.Authors have the right to post their work on the Internet (for example, in the institute's repository or personal website) before and during the review process by this journal, as this can lead to a productive discussion and more references to this work (See The Effect of Open Access). ; Дата обновления: 04.10.2024Авторы, публикующие в данном журнале, соглашаются со следующим:Право на оригинал-макет и оформление принадлежит журналу, а авторское право на статьи – авторам.Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале.Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access).
Accession Number:	edsbas.DB232D5A
Database:	BASE