| Title: |
Association between education level and access to disease-modifying treatment in patients with multiple sclerosis in France |
| Authors: |
Lefort, Mathilde; Dejardin, Olivier; Berger, Eric; Camdessanché, Jean-Philippe; Ciron, Jonathan; Clavelou, Pierre; de Sèze, Jerome; Debouverie, Marc; Heinzlef, Olivier; Labauge, Pierre; Laplaud, David Axel; Michel, Laure; Lebrun-Frénay, Christine; Moreau, Thibault; Pelletier, Jean; Ruet, Aurélie; Thouvenot, Eric; Vukusic, Sandra; Zephir, Hélène; Defer, Gilles; Leray, Emmanuelle |
| Contributors: |
École des Hautes Études en Santé Publique (EHESP); Département Méthodes quantitatives en santé publique (METIS); Arènes: politique, santé publique, environnement, médias (ARENES); Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques IEP - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique (EHESP)-Université de Rennes 2 (UR2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Recherche sur les services et le management en santé (RSMS); Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS); Unité de recherche interdisciplinaire pour la prévention et le traitement des cancers (ANTICIPE); Université de Caen Normandie (UNICAEN); Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen Normandie – Centre Hospitalier Universitaire de Caen Normandie (CHU Caen Normandie); Normandie Université (NU)-Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse Caen (UNICANCER/CRLC); Normandie Université (NU)-UNICANCER-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon); Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne CHU Saint-Etienne (CHU ST-E); Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) CHU Toulouse (CRC-SEP Toulouse); Département Neurologie CHU Toulouse; Pôle Neurosciences CHU Toulouse; Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Pôle Neurosciences CHU Toulouse; Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse); Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Toulouse (EPE UT); Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse)-Communauté d'universités et établissements de Toulouse (Comue de Toulouse); CHU Clermont-Ferrand; Neuro-Dol (Neuro-Dol); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne (UCA); CIC Strasbourg (Centre d’Investigation Clinique Plurithématique (CIC - P)); Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg; Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)-Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)-Hôpital de Hautepierre Strasbourg; Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS); Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires (APEMAC); Université de Lorraine (UL); Service de neurologie CHRU Nancy; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy); Centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye - CHIPS Poissy; CHU Montpellier = Montpellier University Hospital; Centre Hospitalier Régional Universitaire Montpellier (CHRU Montpellier); Université de Montpellier (UM); Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology (U1064 Inserm - CR2TI); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nantes Université - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (Nantes Univ - UFR MEDECINE); Nantes Université - pôle Santé; Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université - pôle Santé; Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ); Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Pontchaillou; UR2CA - URRIS - Unité de Recherche sur le syndrome Radiologique ISolé et maladies apparentées (UR2CA URRIS); Unité de Recherche Clinique Côte d’Azur (UR2CA); Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Université Côte d'Azur (UniCA)-Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Université Côte d'Azur (UniCA); Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon); Hôpital de la Timone CHU - APHM (TIMONE); CIC Bordeaux; Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Neurocentre Magendie : Physiopathologie de la Plasticité Neuronale (U1215 Inserm - UB); Université de Bordeaux (UB)-Institut François Magendie-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Hôpital Universitaire Carémeau Nîmes (CHU Nîmes); Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes); Institut de Génomique Fonctionnelle (IGF); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM); Hospices Civils de Lyon (HCL); Observatoire Français de la Sclérose En Plaques Lyon (OFSEP); Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL); Université de Lyon; Fondation Eugène Devic EDMUS; Lille Neurosciences & Cognition - U 1172 (LilNCog); Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille); Normandie Université (NU); CHU Caen Normandie – Centre Hospitalier Universitaire de Caen Normandie (CHU Caen Normandie); Centre d'Investigation Clinique Rennes (CIC); Université de Rennes (UR)-Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Pontchaillou -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM); Fondation EDMUS; Fondation pour l'Aide à la Recherche sur la Sclérose en Plaques |
| Source: |
ISSN: 1352-4585. |
| Publisher Information: |
CCSD; SAGE Publications |
| Publication Year: |
2025 |
| Collection: |
Université Toulouse III - Paul Sabatier: HAL-UPS |
| Subject Terms: |
Multiple sclerosis; Disease-modifying therapies; Epidemiology; Social inequalities; [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie |
| Description: |
The author(s) disclosed receipt of the following financial support for the research, authorship, and/or publication of this article: Research grant from Eugène Devic EDMUS Foundation against MS, in partnership with the ARSEP Foundation ; International audience ; Background: We hypothesized that differences in access to disease-modifying treatments (DMTs) could explain the association between socioeconomic status and disability progression in multiple sclerosis (MS). Objective: This study aimed to analyze the association between education level and DMT use in France. Methods: All patients from OFSEP network with MS onset over 1996–2014 and aged ⩾ 25 years at onset were included. Three time-to-event outcomes were investigated using flexible parametric survival regression models: time from MS onset to first DMT (any) and to platform therapy, and time from platform therapy to switch to high-efficacy therapy. Results: Overall, 7563 patients were included (mean follow-up 12.6 ± 5.9 years). The percentages of patients aged less than 40 years at MS onset and who initiated treatment before the age of 40 years were significantly higher in the groups with a higher education level. The time-to-event outcomes showed no major difference in DMT practices according to education level, except for women who had a significantly shorter time to DMT initiation in medium to very high education level groups versus low, at 5 years from MS clinical onset. Conclusion: Our results suggest that the association between education level and MS disability progression does not solely reflect different therapeutic practices, particularly in men. |
| Document Type: |
article in journal/newspaper |
| Language: |
English |
| Relation: |
info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/39618051; PUBMED: 39618051 |
| DOI: |
10.1177/13524585241289276 |
| Availability: |
https://ehesp.hal.science/hal-04826502; https://ehesp.hal.science/hal-04826502v1/document; https://ehesp.hal.science/hal-04826502v1/file/Lefort%20-%202024%20-%20Association%20between%20education%20level%20and%20access%20to%20disease-modifying%20treatment%20_Manuscript_Education%26Treatment%20Leray%20MSJ%20pour%20HAL.pdf; https://doi.org/10.1177/13524585241289276 |
| Rights: |
https://about.hal.science/hal-authorisation-v1/ ; info:eu-repo/semantics/OpenAccess |
| Accession Number: |
edsbas.F6AAA986 |
| Database: |
BASE |